Pastarasis taikomas vyresniems kaip 3 metų vaikams. Jis prasideda nuo II-IV šonkaulių ir yra pritvirtintas prie sausgyslių į peilių peilių.
Diagnozę lengva nustatyti remiantis klinikiniais ir radiografiniais duomenimis. Patologija randama ant raktikaulio atvaizdo priekinėje ir kartais viršutinėje projekcijoje. Tipiškais atvejais fragmentai pasislenka ir randami vienas ant kito cm. Daugeliu atvejų uždedamas tvarstis, padengiantis pečius ir neleidžiantis fragmentams judėti. Visiškas jų derinys pasiekiamas retai, tačiau tai nėra būtina. Paprastai jis užauga per savaites. Po mėn. Proksimalinis peties lūžis II tipo lūžis vaikams, esantiems proksimaliniame petyje, dažnai atsitinka, kai nukrenta atgal, remdamasis tiesia ranka.
Kartais tai lydi nervų ir kraujagyslių pažeidimai. Diagnozė nustatoma naudojant pečių juostos ir žastikaulio rentgenografiją anteroposteriorinėse, šoninėse projekcijose. Gydymui naudojama paprasta imobilizacija. Rečiau reikia atlikti uždarą fragmentų mažinimą. Pakanka nešioti skarelę, tačiau kaip gydyti brachery sąnario rekomenduojama įtvarą. Staigiai išstumiant fragmentus, reikalingas jų uždarymas imobilizuojant.
Distalinis peties lūžis Tai vienas dažniausių vaikų lūžių. Tai gali būti transcondylar distalinės kankorėžinės liaukos atskyrimassupracondylar arba epiphyseal pvz. Vaikų perkondilinis lūžis dažniausiai atsiranda dėl prievartos prieš vaikus. Kiti lūžiai dažniau atsiranda nukritus ant ištiestos rankos. Diagnozė nustatoma atliekant pažeistos galūnės rentgenografiją tiesiosios priekinės, posterolaterinės iškyšos. Jei linijos nematyti, bet peties sąsaja su spinduliu, alkūnkauliu ar ženklais atsiranda alkūnės gale, reikia manyti, kad lūžis yra transkondilinis arba radiologiškai neaptinkamas.
Patinimas taip pat dažnas bandant pajudinti ranką. Dėl medianinių, alkūninių ir radialinių nervų artumo pažeidimo vietai taip pat galima pastebėti neurologinius sutrikimus. Gydymas - reikia kruopščiai pakeisti fragmentus. Tik šiuo atveju galima išvengti deformacijos ir užtikrinti normalų žastikaulio augimą. Naudojamas uždaras redukcijos metodas ir dažnai perkutaninė vidinė fragmentų fiksacija.
Jei tai nepavyksta, reikia atviro redukcijos. Spindulio ir alkūnkaulio distalinis lūžis Spindulio distalinės metafizės suspaudimo lūžis yra labiausiai paplitęs vaikų lūžis, dažniausiai pasireiškiantis kritus ant rankos ištiesus ranką. Lūžis šiuo atveju įkaliamas; edema ar kraujavimas yra minimalūs.
Kokie raumenys neveikia ant peties. Galūnių raumenys. Sumažinti odos temperatūrą
Dažnai tai klaidinga dėl patempimo ar mėlynių ir nurodoma tik praėjus dienoms po traumos. Klinikinės apraiškos yra nespecifiniai. Paprastai palpacija yra švelni. Diagnozę patvirtina anteroposteriorinė ir šoninė rankos rentgenografija.
Su tokiu sužalojimu ant dilbio ir riešo sąnario uždedamas gipsas. Šis vaikų lūžis užgyja per savaites. Pirštų falangų lūžis Toks sužalojimas dažniausiai įvyksta, kai pirštai atsitrenkia, suspaudžiami už durų.
Lūžus distalinės kaip gydyti brachery sąnario vaikams po nagais, gali susidaryti skausminga hematoma, dėl kurios reikia.
Kraujavimas iš po nago guolio ir dalinis nagų atsiskyrimas pirštas artritas atvirą lūžį. Tokiais atvejais aktyvus gydymas atliekamas su žaizdų drėkinimu, stabligės profilaktika ir taikymu. Kartais vaikų lūžis praeina palei falangos augimo zoną dažniausiai II tipo pagal Salter-Harris klasifikaciją. Diagnozę patvirtina piršto rentgenografija priekinėse tiesioginėse, šoninėse projekcijose.
Paprastai naudojamas gipso kartonas. Poreikis uždaryti fragmentus atsiranda tik tada, kai falanga yra sulenkta ar pasukta. Vaikų lūžiai metų vaikams kartais iki 6 metų dažnai būna blauzdikaulio distalinio trečdalio spiralinis lūžis.
Paprastai tai atsitinka nukritus žaidžiant ar užkliuvus už objekto. Klinikinės apraiškos yra skausmas, atsisakymas vaikščioti ir lengvas minkštųjų audinių patinimas. Palpuojant, kuris sukelia skausmą, galite pajusti nedidelį sužalojimo vietos temperatūros padidėjimą. Radiografija priekinėje linijoje. Kaulų scintigrafija su Tc yra jautresnė, tačiau retai reikalinga. Įtartinais atvejais uždedamas aukštas gipso batas. Po savaičių. Galutinis susiliejimas paprastai įvyksta per 3 savaites.
Šoninis kulkšnies lūžis Vaikams dažnai nuplėšta šeivikaulio distalinė epifizė I tipas pagal Salter-Harris klasifikaciją. Paprastai šis lūžis pasireiškia patempimo simptomais. Tačiau reikia prisiminti, kad raiščiai yra stipresni už kaulus, o epifizė yra labiau linkusi nuplėšti nei raiščio plyšimas. Vaikai turi patinimą ir skausmą šoninėje kulkšnies srityje. Palpuojant galima nustatyti, kad kaulas yra skausmingesnis nei kiekvienas iš trijų šoninių raiščių.
Rentgeno spinduliai paprastai nerodo lūžio. Diagnozę galima patvirtinti atliekant krūvio rentgeno spindulius, tačiau tai retai reikalinga.
Norint atskirti distalinę fibrozinę epifizę, reikia imobilizuoti 4—6 savaites trumpu gipso batu. Gydymas kaip ir esant stipriam patempimui kulkšnis Štai kodėl streso rentgeno spinduliai atliekami retai.
Vėlesnės rentgeno nuotraukos atskleidžia subperiostealinį kaulų susidarymą distalinio pluošto metafizinėje srityje. Padikaulių lūžis Toks vaikų lūžis dažniausiai atsiranda dėl traumos pėdos gale. Po sužalojimo vaikams atsiranda minkštųjų audinių edema; kartais pastebimos kraujosruvos. Palpacija yra skausminga tiesiai virš lūžio vietos. Diagnozė atliekama naudojant pėdos rentgenografiją anteroposteriorinėse ir šoninėse projekcijose.
Kaip gydyti brachery sąnario atsiranda peronealinio raumens sausgyslės pritvirtinimo vietoje, dažniausiai kai pasukama pėda, kai peronealinių raumenų susitraukimu siekiama normalizuoti jo padėtį. Edema, ekchimozė ir švelnumas apsiriboja penktuoju metatarsaliniu tuberozumu.
Skausmas taip pat atsiranda susitraukiant peronealiniams raumenims. Diagnozė patvirtinama rentgeno spinduliais. Gipsas naudojamas trumpo batų pavidalu. Palaipsniui jiems leidžiama atsiremti į skaudančią koją.
Išimtis yra 5 -ojo metatarsalinio kaulo diafizės lūžis. Tuomet žaizda dažnai negyja ir leidžiama atsiremti į skaudančią koją ryšulius peties sąnario skausmą nustačius kaulų konsolidacijos požymius rentgenogramoje.
Kojų pirštų falangų lūžis Vaikų mažųjų pirštų falangų lūžiai dažniausiai atsiranda dėl tiesioginės žalos jiems vaikščiojant basomis. Pirštai pradeda skaudėti, patinti ir sumušti. Taip pat galima nedidelė deformacija. Diagnozė atliekama naudojant rentgenografiją.
Kraujavimas rodo atviro lūžio galimybę. Jei nėra didelio poslinkio, traumos mažiems pirštams paprastai nereikia uždaro fragmento mažinimo. Priešingu atveju galite tiesiog patraukti pirštus.
Pakanka perrišti skaudantį pirštą sveikam; tai užtikrina patenkinamą fragmentų perkėlimą ir malšina skausmą. Keletą dienų, kol patinimas išnyks, rekomenduojama naudoti ramentus. Chirurginis vaikų lūžių gydymas Kai kurie sužalojimai geriau gyja, kai fragmentai perkeliami atviru ar uždaru būdu, o po to stabilizuojama vidinė ar išorinė dalis.
Chirurginis stabilizavimas su dar neuždarytomis augimo zonomis paprastai atliekamas, kai: epifizių lūžis su fragmentų poslinkiu; intraartikulinis lūžis su fragmentų poslinkiu; nestabilus lūžis; daugybiniai, atviri lūžiai. Vaikų lūžių chirurginio gydymo principai labai skiriasi nuo paauglių ir suaugusiųjų. Pakartotinai uždaryti epifizės fragmentų vietą draudžiama, nes tai pakartotinai pažeidžia augimo zonų lytines ląsteles.
Anatominis fragmentų išlyginimas ypač reikalingas perkeltiems sąnariniams ir epifiziniams lūžiams. Turėtų būti atliktas vidinis fragmentų fiksavimas paprastais būdais pavyzdžiui, naudojant Kirschnerio vielą, kurią galima nuimti iškart po suliejimo. Paprastai jie nesiekia standaus fiksavimo, kuris trukdo galūnės judėjimui; pakanka fragmentus laikyti lanksčiu tvarsčiu.
Išorinius fiksatorius reikia kuo greičiau pašalinti, pakeičiant juos įtvaru, kuris naudojamas pataisius minkštųjų audinių pažeidimus arba stabilizavus lūžį. Chirurginiai metodai Gydant vaikų lūžius, dažniausiai naudojami trys chirurginiai metodai. Esant perkeltiems epifizių lūžiams ypač III tipai ir IV pagal Salter-Harris klasifikacijąvaikų sąnarių ir nestabilių lūžių atveju gali prireikti atviro jų mažinimo ir vidinės fiksacijos.
Šis metodas taip pat naudojamas pažeidžiant nervus, kraujagysles, o kartais - su atviru šlaunies, blauzdos lūžiu. Kai kuriems išstumtiems kankorėžinės liaukos lūžiams, sąnarių ir nestabiliems metafizės ir diafizės lūžiams, rodomas uždarytas sumažėjimas su vidine fiksacija. Paprastai šis metodas naudojamas distalinės peties dalies suprakondiliariniam lūžiui, pirštų falangų ir šlaunikaulio kaklo lūžiams.
Šis metodas reikalauja kruopštaus anatominio fragmentų derinimo. Jei tai nepavyksta, atliekama atvira pozicija.
Advancing Radiotherapy for Prostate cancer - SpaceOAR™ Hydrogel Patient Testimonial – Alex Lamb
Išorinės fiksacijos indikacijos: stiprus atviras II ir III laipsnių lūžis; lūžis kartu su sunkiu nudegimu; lūžis su kaulų ir minkštųjų audinių netekimu, reikalaujantis rekonstrukcinio gydymo kraujagyslių kojų transplantatas, odos persodinimas ; lūžis, reikalaujantis traukos kaip ir netekus didelio kaulo ploto ; nestabilus dubens lūžis; vaikų lūžis, lydimas kaukolės sužalojimo ir spazminio raumenų susitraukimo; lūžis, reikalaujantis atkurti nervų ir kraujagyslių vientisumą. Išorinė fiksacija užtikrina stiprią vaikų lūžių vietos imobilizaciją, leidžia atskirai gydyti kartu atsiradusius sužalojimus ir leidžia transportuoti pacientą į diagnostikos ir kitas gydymo patalpas.
Kaip gydyti brachery sąnario išorinės fiksacijos komplikacijų yra susijusios su infekcija palei postą ir pakartotinis lūžis po jų pašalinimo. Straipsnį parengė ir redagavo: chirurgas Visi vaikai yra labai judrūs. Jie dažnai laipioja medžiais, laipioja įvairiomis sūpynėmis ir nerūpestingai žaidžia, o tai gali sukelti lūžį. Sulaužyta ranka vaikui yra viena dažniausių traumų, su kuriomis tenka susidurti gydytojams.
Žinoma, kiekvienas žmogus gali susilaužyti ranką, nepriklausomai nuo amžiaus. Tačiau vaikystės lūžiai turi savo specifiką. Vaikystės lūžių ypatybės Vaikų kaulinis audinys skiriasi nuo suaugusiųjų. Jame yra daugiau organinių medžiagų - baltymų osseino. Be to, apvalkalas, dengiantis kaulų išorę, yra daug storesnis ir geriau aprūpintas krauju. Vaikai taip pat turi audinių augimo zonas.
Šie veiksniai lemia specifines kūdikių traumų ypatybes. Šis lūžis vadinamas tuo, kad išoriškai kaulas atrodo taip, tarsi būtų sulaužytas, o paskui sulenktas. Tačiau tai nėra blogiausia trauma. Kaulų fragmentų poslinkis gali būti ne stiprus dėl to, kad trauma paliečia tik vieną rankos pusę. Antroje pusėje pažeidimų išvengiama dėl tankios kaulų struktūros, kuri padeda atlaikyti fragmentų apkrovą. Yra atvejų, kai sulaužyta ranka paauglystėje turi skaudžių pasekmių ateityje. Reikalas tas, kad kaulų jungiamoji linija praeina jungiamojo audinio augimo srityje, esančioje netoli sąnarių.
Distaliniai žastikaulio lūžiai. Žastikaulio epikondilio lūžis Rentgeno spindulys apibūdina žastikaulio epikondilio lūžimą 0 Priežastys. Nesuderintas kritimas su atrama ant rankos ištiesta su polinkiu per daug ištiesti. Kai tai atsitinka ekstensorius lūžis: periferinis fragmentas pasislenka į priekį ir į išorę, centrinis fragmentas - iš priekio ir į vidų. Nesuderintas kritimas ant alkūnės su smarkiai sulenktu dilbiu veda į lenkėjas lūžis, kurio metu periferinis fragmentas yra pasislinkęs iš priekio ir į išorę, o centrinis fragmentas - į užpakalį ir į vidų.
Jei jis yra pažeistas, gali atsitikti taip, kad sutrumpinimas užsidaro anksčiau laiko ir nevyksta jo visiškas susidarymas. Be to, ateityje šis sutrumpinimas vaikui augant gali sulenkti. Todėl būtina kuo labiau prižiūrėti vaiką ir išvengti traumų. Vaikams, skirtingai nuo suaugusiųjų, labai dažnai būna sužalojimų, susijusių su ataugomis, ant kurių pritvirtinti kaulai. Toks lūžis yra raumenų atskyrimas nuo kaip gydyti brachery sąnario ir raiščių.
Tačiau vaikui audiniai ir kaulai auga daug greičiau nei suaugusiems. Taip yra dėl to, kad perioste yra gerai aprūpintas krauju, o kalio susidarymo procesai pagreitėja.
Vaiko lūžis gyja maždaug pusantro karto greičiau nei suaugusiam. Kitas vaikų lūžių bruožas yra tas, kad po traumos galima savarankiškai ištaisyti išstumtų kaulų fragmentų pasekmes.
Taip yra dėl kaulų augimo ir raumenų funkcijos. Tačiau čia verta pagalvoti apie tai, kad kūnas sugebės susidoroti su kai kuriais poslinkiais, bet ne su kai kuriais.
Todėl tik tėvai turės nuspręsti, ar reikalinga operacija. Rankų lūžių klasifikacija Lūžiai gali būti trauminiai ir patologiniai.
Pirmieji atsiranda dėl skausmingų procesų, vykstančių kaule ir pažeidžiančių jo vientisumą ir stiprumą. Norėdami gauti tokią žalą, turite naudoti labai mažai jėgos.
Pakaks lengvo stūmimo ar smūgio, alkūnės skausmas šie lūžiai kartais vadinami spontaniškais. Trauminiai lūžiai atsiranda dėl didelės mechaninės jėgos poveikio per tam tikrą laiką.
Šie lūžiai yra daug dažnesni. Lūžiai taip pat klasifikuojami kaip uždari arba atviri. Uždaryti lūžiai yra aseptiniai, tai yra neužteršti.
Esant tokiems lūžiams, nepažeistas odos vientisumas, o visi kaulų fragmentai ir sužalojimo vieta yra izoliuoti nuo aplinkos. Esant atviram lūžiui, pažeidžiamas audinių vientisumas. Gali būti maža žaizda arba didelis minkštųjų audinių plyšimas. Tokie pažeidimai iš pradžių yra užkrėsti. Lūžiai su poslinkiu arba be jo Viskas priklauso nuo audinių atskyrimo laipsnio.
Perkeltas lūžis laikomas užbaigtu, jei nutrūksta jungtis tarp fragmentų. Nebaigtas yra tas, kurio vientisumas nėra pažeistas arba nuolaužos išlaikomos.
Lūžiai taip pat klasifikuojami pagal kaulo pažeidimo linijos kryptį žastikaulis, alkūninis ar radialinis. Priklausomai nuo to, jie yra suskirstyti į sraigtinius, išilginius, skersinius, įstrižus, T ir B ir žvaigždės formos.
Vaikas kartais turi kempinių, plokščių, vamzdinių kaulų lūžius. Tokių lūžių pavojus yra tas, kad tokie kaulai sudaro galūnių pagrindą. Paslinkus, labai dažnai įvyksta vamzdinių kaulų sužalojimai, kurie, priklausomai nuo jų vietos, yra suskirstyti į diafizinius, metafizinius ir epifizinius. Kaip gydyti brachery sąnario paveikta sritimi, lūžiai skirstomi į daugybinius ir izoliuotus. Vienu metu gali būti kelių tipų lūžių.
Priklausomai nuo kiekvieno atvejo, gydymo režimas nustatomas individualiai. Kaip nustatyti vaiko lūžį? Visai nesunku suprasti, ar vaikui lūžis, ar ne. Visi lūžio simptomai yra visiškai identiški suaugusio žmogaus rankos lūžiams. Vaikas verkia, bus kaprizingas, skųsis skausmu.
Lūžio vietoje bus stiprus skausmaspatinimas ir patinimas. Be to, gali būti ryški rankos deformacija, vaikas negalės jos pajudinti. Labai dažnai lūžio vietoje atsiranda hematoma. Pirmosiomis dienomis po sužalojimo vaiko kūno temperatūra gali pakilti iki 38 laipsnių.
Bet taip pat atsitinka, kai tėvai klysta nustatydami diagnozę. Pavyzdžiui, lūžus epifiziolizei, osteoepifizei ir subperiostealiniam kaulai, kaip gydyti brachery sąnario likti galūnių judrumas, o galūnės kontūrai - nepakitę.
Tik plėšdamas vaikas patirs skausmas Štai kodėl gydytojai kartais painioja šiuos lūžius su mėlynėmis. Kad išvengtumėte klaidingos diagnozės, geriausia iš karto padaryti rentgeno nuotrauką. Ką daryti ištikus lūžiui? Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra imobilizuoti galūnę. Būtina sutvarkyti ne tik pažeistą vietą, bet ir dvi gretimas jungtis.
Tai sumažins klaidų riziką ir sumažins skausmą. Po to reikia uždėti įtvarą ir pakabinti ant audinio ar šaliko tvarsčio.
Nemėginkite patys tiesinti kaulų, tai tik pablogins situaciją. Jei vaikas turi atvirą lūžį, jis gali prasidėti stiprus kraujavimas Todėl prieš imobilizuojant galūnę, pirmiausia reikia sustabdyti kraujavimą, gydyti žaizdą ir uždėti sterilų tvarstį. Jei lūžis yra atviras, bet nėra kraujavimo, tiesiog pašalinkite nešvarumus, drabužius ir pan. Iš žaizdos ir nuplaukite žaizdą tekančiu vandeniu arba vandenilio peroksidu. Uždėkite švarų tvarstį ir kreipkitės į gydytoją.
Būtinai duokite kūdikiui skausmą malšinančių vaistų, tačiau neleiskite jam daug valgyti ir gerti. Ligoninėje gali tekti suteikti anesteziją. Atsigavimo laikotarpis Jei lūžis yra uždarytas ir be poslinkio, atsigavimo laikotarpis užtruks maždaug tris ar keturias savaites. Jei lūžis yra sudėtingas, viskas priklausys nuo kaip gydyti brachery sąnario kūdikio kūno savybių. Lūžio atveju uždedamas gipsas ir siunčiamas namo. Esant sudėtingam lūžiui, kas dvi dienas turėsite apsilankyti pas gydytoją, kad jis galėtų kontroliuoti kaulų suliejimo procesą.
Reabilitacijos laikotarpis užtruks. Juk vaikas turės lavinti sąnarių judesius, didinti raumenų tonusą ir atkurti galūnės atramines funkcijas. Plaukimas, fizinė terapija, masažas ir mankšta padės pagreitinti šį procesą. LFC ir fizioterapija yra plačiai naudojami kaip papildomi gydymo metodai. Pradiniame etape, kovoti su skausmu, patobulinta kraujotaka ir sumažėjimas edema, priskirti gipso tvarsčio pašalinimo ultragarsu atlieka kaip gydyti brachery sąnario, skirtas atkurti sudėtingus koordinuotus judėjimus, raumenų jėgą ir sąnarių judumą.
Naudojant funkcinius metodus pvz. Pacientas yra apmokytas specialiais pratimais, kuriais siekiama stiprinti raumenų korsetą, stuburo dekompresiją ir variklių stereotipų gamybą, išskyrus sužalojimą. Iš pradžių pratimai atliekami gulėti, tada - stovintys ant kelio ir tada - ir stovinčioje padėtyje. Be to, su visų rūšių lūžių, naudojamas masažas, kuris leidžia pagerinti kraujotaką ir aktyvuoti medžiagų apykaitos procesus žalos srityje.
Paskutiniame etape pacientai siunčiami į sanatorijos kurorto gydymą, Umodobromic, radono, chlorido natrio, spygliuočių ir spygliuočių gijimo vonios yra skiriamos ir reabilitating priemones specializuotų reabilitacijos centrų sąlygomis. Kosti vaikų ir jo fiziologinių savybių struktūros anatominės bruožai nustato tik tam tikrų rūšių lūžių būdingumą tik šiam amžiui.
Yra žinoma, kad jauni vaikai dažnai patenka į judančių žaidimų metu, tačiau jie retai turi kaulų lūžių. Tai paaiškina mažesne kūno masė ir gerai išvystyta vaiko minkštųjų audinių danga ir dėl to smūgio stiprumo susilpnėjimas rudenį. Vaikų kaulai yra plonesni ir mažiau patvarūs, tačiau jie yra labiau elastingesni nei suaugusių kaulų. Elastingi ir lankstumas priklauso nuo mažesnio mineralinių druskų kiekio vaiko kauluose, taip pat nuo periosteumo struktūros, kuri vaikams būdinga didesnė stora ir yra gausiai aprūpinta krauju.
Periosteum sudaro atvejį aplink kaulą, o tai suteikia jai didesnį lankstumą ir apsaugo traumų metu. Kaulės suvartojimo išsaugojimas prisideda prie Epiphesio vamzdinių kaulų galų, prijungtų prie plačios elastingos daigos kremzlės, silpninimo stiprumo. Šios anatominės funkcijos, viena vertus, trukdo kaulų lūžių atsiradimui, - be įprastinių lūžių, pastebėtų suaugusiems, tokia tipiška žala skeleton yra nustatomi pagal šią skeleto pažeidimą: dorms, pakaitiniai lūžiai, Epiphisheolizė, osteepyphyphisheolizė ir aphizeolizė.
Skaičiai ir lūžiai pagal žaliosios filialo tipą arba Venti strypą yra dėl kaulų lankstumo vaikams. Šis lūžis pastebimas ypač dažnai, kai sugadintas dilbio diapazonas. Tuo pačiu metu kaulai yra šiek tiek sulenkta, išilgai išgaubtos pusės, išoriniai sluoksniai yra lūžiami lūžiai, ir dėl įgaubto išlaiko normalią struktūrą.
SubdoSny lūžiai pasižymi tuo, kad sulaužytas kaulas lieka padengtas užpuolimu, kuris yra išsaugotas. Šios žalos atsiranda pagal jėgos išilgai išilginę kaulų ašį. Dažniausiai nestandartinių lūžių stebimas dilbio ir kojų; Kaulų poslinkis tokiais atvejais nėra arba yra labai nedidelis.
Epiphisheolizė ir osteepihisheolizė - epifizės trauminis atskyrimas ir poslinkis nuo metafizės arba su metafizės dalimi palei daigų epifizų kremzlės liniją.
Jie randami tik vaikams ir paaugliams iki osifikacijos proceso pabaigos Epipizeolysis pasireiškia dažniau dėl tiesioginio poveikio jėgos dėl epifizės ir sužalojimo mechanizmas yra panašus į dislokaciją suaugusiems, vaikystėje, mes retai pastebėjome.
Taip yra dėl sąnarių ir sąnarių raiščių aparatų anatominių bruožų, o sąnarių kapsulės pritvirtinimas prie kaulų sąnarių yra labai svarbus.
Epiphisheolizė ir osteepihisheolizė pastebima, kur sąnarių maišelis yra pritvirtintas prie kaulų epifizės apdailos: pavyzdžiui, nešvarų ir kulkšnies sąnariai, distalinė šlaunies kaulo epifizė. Tose vietose, kur maišelis yra pritvirtintas prie metaftyizmo, kad daiga kremzlės būtų padengtos ir nesikreipia į priedą pavyzdžiui, klubo sąnarįepiphesseyolizė neįvyksta. Ši nuostata patvirtinama kelio sąnario pavyzdžiu. Čia, sužalojimų metu, šlaunikaulio kaulo epiphese diphesoseolizė, tačiau nėra proximal epifese nuo varžto kaulų į epifhyseal baigiojimą.
Apofisoseoliz - Apibrozės atskyrimas ant rožinės kremzlės. Apibofizai, skirtingai nuo epifizės, yra už sąnarių, turi grubų paviršių ir tarnauti pridėti raumenis ir raiščius. Šio tipo žalos pavyzdys gali būti medialinės arba šoninės peties "Xstice" apyrankės poslinkis.
Su visais galūnių kaulų lūžiai su kaulų fragmentų poslinkiu, klinikiniai pasireiškimai praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų. Tuo pačiu metu, su purkštukais, frakcijų, epiphishelide ir osteepium osteepishelide be poslinkio, judėjimas gali būti išlaikytas, trūksta patologinio judumo, pažeistos galūnės kontūrai, kad vaikas sentimentalus, lieka nepakitęs ir tik jausmas yra lemia skausmingumą Ribotas plotas, atitinkamai, lūžių svetainė yra nustatyta.
Tokiais atvejais tik rentgeno tyrimas padeda atlikti teisingą diagnozę. Kaulų lūžių bruožas vaikui yra padidinti kūno temperatūrą per pirmąsias po 37 iki 38 ° C, kuris yra susijęs su hematomos turinio siurbimo. Vaikams sunku diagnozuoti pakaitinius lūžius, epiphisheolizę ir osteepihisheolizę be poslinkio.
Sunkumai nustatant diagnozę taip pat atsiranda epifisheliduose naujagimiams ir žindymo amžiaus vaikams, nes net radiografija ne visada aiškumo dėl šerdų trūkumo epifjuose. Mažiems vaikams dauguma epiphyse susideda iš kremzlių ir izoliacinių rentgeno spindulių, o osfikacijos šerdis suteikia šešėlį mažo taško pavidalu. Tik tada, kai palyginti su sveika galūnija radiografuose, dviem prognozėmis, galima nustatyti Osenation Core poslinkį, palyginti su kauliukų diafysia.
Panašūs sunkumai atsiranda per generinių epiphishelidų ant peties ir šlaunikaulio kaulų galvai, distalinė epifys pečių kaulai ir tt tuo pačiu metu, tuo pačiu metu, ankstesniuose vaikams, osteepiumolizas diagnozuojamas be poslinkio, nes kaulų fragmentas vamzdinio kaulų Metafiliai pastebimi radiografuose. Diagnozės klaidos dažniau pastebimos mažų vaikų lūžių.
Anamnezės nepakankamumas, gerai ryškus poodinis pluoštas, nepalankioji palpacija ir fragmentų atleidimo su pakaitų lūžiais trūkumas yra sunku atpažinti. Dažnai, jei yra lūžis, jie diagnozuojami su mėlynės. Dėl netinkamo gydymo tokiais atvejais laikoma galūnė ir jos funkcijos pažeidimas. Kai kuriais atvejais po žalos dieną atlikta reakcininko tyrimas, padeda paaiškinti diagnozę, kuri tampa įmanoma dėl pradinių lūžių konsolidavimo požymių.
Daugeliu atvejų įveskite fiksavimo tvarstį. Apskrito gipso tvarstis šviežių lūžių vaikams netaikomas, nes kyla kraujotakos tepalas už neteisėtą artrozės gydymo rizika dėl didėjančios edemos su visomis su didesnėmis pasekmėmis išeminės liaudies nutraukimo, suskirstymo ir netgi nekrozės. Gydymo procese yra būtina periodinė radiologinė kontrolė kartą per savaitę kaulų fragmentų padėčiai, nes tai įmanoma antra išstumti kaulų fragmentus.
Traukimas naudojamas drąsiems kaulų lūžiams, kojų kaulams ir daugiausia baimės iš šlaunikaulio. Priklausomai nuo lūžio, lokalizavimo ir pobūdžio, naudojami leucophusthus ar skeleto ekstraktai.
Pastarasis taikomas vyresniems kaip 3 metų vaikams. Ekstrakto dėka fragmentų poslinkis yra eliminuojamas, palaipsniui perkėlimas atliekamas ir įvyko kaulų fragmentai.
Kai kaulų lūžiai su fragmentų poslinkiu, po sužeidimo rekomenduojama naudoti vieną laiką uždarą požiūrį. Ypač sudėtinguose atvejais yra poringų rentgeno kontrolės su paciento ir medicinos personalo spinduliuotės sauga. Maksimalus ekranavimas ir minimalus poveikis leidžia perskirstyti pagal vizualinę kontrolę. Svarbi reikšmė yra anestezinio metodo pasirinkimas.
Gera anestezija sukuria palankias sąlygas perskirstymui, nes fragmento palyginimas turėtų būti švelniai su minimaliu audinio sužalojimu.
Šie reikalavimai yra atsakingi anestezijai, kuri yra plačiai naudojama ligoninėje. Papildomoje praktikoje repozit yra gaminamas pagal vietinį ar dirigento anesteziją.
Renkantis vaikų gydymo būdą ir nustatant rodmenis pakartotinai uždarytą ar atvirą perskirstymą, atsižvelgiama į tam tikrų rūšių kompensacijų savarankiškumą augimo metu. Pažeisto galūnės segmento korekcijos laipsnis priklauso nuo vaiko amžiaus ir lūžio lokalaus lokalizavimo, fragmentų poslinkio laipsnis ir tipas. Tuo pačiu metu, žalos žodinei zonai su epiphisheyolizenes vaikas auga, deformacija, kuri nebuvo gydymo laikotarpiu, kuris visada turėtų būti prisimintas, įvertinant prognozę 14,2 pav.
Spontaniškai korekcija likusios deformacijos įvyksta, tuo geriau, tuo mažiau paciento amžius. Išlenktų kaulų fragmentų išlyginimas naujagimiuose yra ypač gerai išreikštas. Vaikams iki 7 metų amžiaus, diafizaro lūžių perlaikymas nuo 1 iki 2 cm, palei pločio - beveik prieš prieštaringą kaulą ir ne daugiau kaip 10 ° kampu.
Tuo pačiu metu atsiranda sukimosi poslinkiai augimo procese nėra ištaisyti ir jie turėtų būti pašalinti. Vyresnio amžiaus grupės vaikams reikia tiksliau pritaikyti kaulų fragmentus ir turi pašalinti deformaciją ir rotacinius poslinkius. Kai viduje ir retkarčiais lūžiai galūnių kaulų, tiksli perkėlimas į visų tipų poslinkių šalinimas yra reikalingas, nes išmontuotas poslinkis net mažo kaulų fragmentas su viduje sujungta lūžis gali sukelti sąnarių ar priežasties sąnarių ekstremistinės ašies rutina arba valgus.
Veiklos trukdžiai su kaulų lūžių vaikais rodoma šiais atvejais: 1 su vidiniu ir kartais lūžiais su kaulų fragmento poslinkiu ir sukimu; 2 su dviejų kartų bandymu atlikti uždarą perkėlimą, jei likęs poslinkis susijęs su nepriimtinų kategorija; 3 kai minkštieji audiniai tarp fragmentų; 4 su atviru lūžiais, turintiems didelę žalą minkštųjų audinių; 5 su neteisingais lūžiais, jei likusieji poslinkiai kelia atspelę su atsparumą, kreivumą ar sandarumą jungtimi; 6 su patologiniais lūžiais.
Atviras perstatymas yra pagamintas su specialia priežiūra, švelnus veikimo prieiga, su minimali trauma minkštųjų audinių ir kaulų fragmentų ir baigti daugiausia paprastų osteosintezės metodus. Retai naudojami sudėtingi metalinės traumatologijos metalinės konstrukcijos.
Dažniau nei kiti osteosintezei Naudokite "Kirschner" adatą, kuri netgi su trans-poinizar vykdymu neturi reikšmingo poveikio kaulų augimui. Bogdanova strypas, Cuto Nails, Sokolovas gali sugadinti epifizės daigą kremzles ir todėl yra naudojami osteosintezei, kai diafizaro lūžiai didelio masto akmenų.
Neteisingai ištiko ir neteisingai susilpnėjome kaulų lūžių, klaidingų po trauminių etiologijos sąnarių yra plačiai naudojami suspaudimo-dribsnių aparatais Orvarov, Volkov-Oganen, Kalnberz ir kt. Sveikų vaikų lūžių konsolidavimo sąlygos yra trumpesnės nei suaugusieji. Vaikams silpnėjo kenčia nuo rickets, hipovitaminozė, tuberkuliozė, taip pat atviros žalos, imobilizacijos terminai pratęsiami, nes reparaciniai procesai sulėtėjo šiais atvejais Esant nepakankamai trukmę fiksavimo ir ankstyvos apkrovos, antrinis kaulų fragmentų kompensavimas ir pakartotinis lūžimas yra įmanoma.
Avariniai lūžiai ir klaidingi sujungimai vaikystėje yra išimtis ir, su tinkamai apdorojant, paprastai nerandama. Lėtėjančios lūžio ploto kaip gydyti brachery sąnario gali būti stebimas nepakankamai sąlyčiu tarp fragmentų, minkštųjų audinių tarpmiesčių ir pakartotinių lūžių metu tuo pačiu lygiu.
Pasibaigus konsolidavimui ir tinkuoti magistrantai, funkcinis ir fizioterapinis gydymas yra rodomas daugiausia vaikams, turintiems lūžių viduje ir akių lūžių, ypač kai ribojant judesius į alkūnės sąnarį.
Terapinis fizinis lavinimas turėtų būti nedidelis, švelnus ir neskausmingas. Masažas netoli lūžių svetainės, ypač kai vidinis ir akių pažeidimas, yra kontraindikuotinas, nes ši procedūra prisideda prie perteklinio kaulų kukurūzų formavimo ir gali sukelti nusodinančią moziką ir iš dalies ositication iš sąnarių maišelį.
Vaikai, patyrę žalą šalia Epimethafizar zonos reikia ilgalaikio hipensyvo stebėjimo iki 1, metųnes sužalojimo metu nebūtų atmestos daigų zonos galimybė, kuri vėliau gali sukelti galūnių deformaciją postas - Deformacija Maidonge tipo, Varetės arba Valgus nuokrypis iš galūnės ašies, sutrumpinimas segmento ir tt. Bendroji žala Bendroji žala apima žalą, gautą generinio veiksmo metu, taip pat teikiant distalinio drąsa bendra skauda naudą ir atgaivinant vaiką, gimusi ashyxia.
Dažniau naujagimiuose yra lūžių, šlaunikaulio ir pečių kaulų lūžių, kaukolės ir smegenų pažeidimų. Ypač retas dilbio ir apatinių kojų kaulų lūžių. Clavicle lūžis. Naujagimių lūžis dažniausiai susitinka su patologiniais klanais. Žala yra įmanoma su spontanišku gimdymu galvos priemoka, siauras dubens, ankstyvo vandens egzistavimas ir pan. Lūžio srityje yra šiek tiek patinimas dėl edemos, hematoma, fragmentų ir patologinio judumo.
Su visais lūžiais vaikas turi ranką priverstinėje padėtyje ir neperduoda jo, o tai suteikia priežastį klaidingai diagnozuoti Kaip gydyti brachery sąnario tipo paralyžius dėl žalos peties plexus. Dauguma nuolatinio požymių, esančių naujagimiuose, yra fragmentų sumažėjimas. Su lūžių pakaitalu, diagnozė dažnai diagnozuojama iki 1-osios vaiko gyvenimo savaitės pabaigos, kai pasirodo didelis kukurūzas į klaviatūros regione.
Pečių ir šlaunikaulio kaulų lūžiai. Tokie lūžiai yra akušerinių privalumų su futbolo ar dubens iš vaisiaus prevencijos pasekmė. Tipiškas lokalizacija - vamzdinio kaulo diafono vidurinėje trečiajame trečdalyje; Lėktuvu lūžis eina skersine arba įstrižoje kryptimi.
Proximal ir distalinių pečių ir šlaunikaulio kaulų galų trauminis epiphisheolizė yra reti. Ši aplinkybė, taip pat tai, kad rentgeno diagnostika yra sudėtinga dėl to, kad trūksta esančių branduolių, dažnai lemia vėlyvą šių pažeidimų diagnozę.
Su diafizaro lūžiai pečių ir šlaunikaulio kaulų su visišku poslinkio kaulų fragmentų, patologinio mobilumo lūžių lygiu, deformacijos, trauminio patinimas ir požiūris į yra pažymėti. Bet manipuliavimas skauda vaiką. Šlaunikaulio lūžiai pasižymi keliais savybėmis: kojos yra tipiška naujagimiui lenkimo kelio ir klubo sąnariuose ir yra kaip gydyti brachery sąnario pilvo atžvilgiu dėl tekstų raumenų fiziologinės hipertenzijos.
Radiologija nurodo diagnozę. Yra keletas naujagimių gydymo būdų su diafizaro lūžiais pečių ir šlaunikaulio kaulais. Į pečių kaulą lūžis, galūnės imobilizacija dienų laikotarpiui. Ranka yra pritvirtinta gipso klijais nuo sveikos peilio krašto į šepetėlį į vidurio odos padėtį arba kartono P formos padangą peties sukelia 90 °.
Po sužeisto galūnių judėjimo imobilizavimo jie atkuriami artimiausiais terminais be papildomų procedūrų ir manipuliacijų. Su šlaunikaulio kaulų lūžiu naujagimiams, efektyviausiai tempia ant pastato. Imobilizavimo terminas yra tas pats. Stebint fragmentų padėtį, turėtų būti atsižvelgiama į leistino kaulų fragmentų poslinkio laipsnį ilgio poslinkis yra iki cm, plotis - pilname diske, kampu - ne daugiau kaip 25 °nes atsiranda savarankiška korekcija ir išlyginimas, likęs poslinkis; Rotaciniai poslinkiai nėra pašalinti.
Trauminis epiphisheolizė naujagimiuose turi tipišką vaizdą ir yra ryškesni, tuo daugiau iškilimų yra perkeliami. Pečių kaulų distalinio galo distalinio galo epiphisometris dažnai lydi spinduliuotės ar mediana nervas.
Rentgeno diagnostika praktiškai neįmanoma dėl kaulų audinio trūkumo epifizės srityje, ir tik iki dienų pabaigos pakartotiniams radiografams, galite matyti kaulų kukurūzus ir atgaline data išspręsti pirmojo klausimo klausimą lūžis.
Tipiškiausia klaida šioje patologijoje yra ta, kad dilbio kaulų triuminė dislokacija diagnozuojama ir bandoma grąžinti, kuris, žinoma, yra pasmerktas į nesėkmę.
Gydymas susideda iš vieno etapo uždarytos nuorodos "ant akių", po to fiksuoti švelniu gipso lionete vidurinėje fiziologinėje padėtyje. Katamazėje dilbio ašies dviratis gali būti pažymėtas dėl vidinio peties kaulo pelės sukimosi į gydymo procesą. Epiphisheolizė iš proksimalinio galo šlaunikaulio kaulų, diferencinė diagnozė su įgimta šlaunies kaip pašalinti suverenią laivagalio yra atliekamas.
Žala būdinga patinimas, reikšmingas skausmas vairuojant, sumušimas yra įmanoma. Geras rezultatas naujagimių gydymui su nurodytu pažeidimu suteikia statramsčio padangos naudojimą. Imobilizavimo laikotarpis. Egzamino metu nustatomas "spustelėjantis" simptomas. Rentgeno spinduliai aptinka iš šlaunikaulio kaulo distalinio epifilio dicos, kuri palengvina diagnozę ir leidžia valdyti fragmentų poziciją po perstatymo. Vaikų, kurie patyrė generinį sužalojimą, tendencijų stebėjimo sąlygos priklauso nuo žalos sunkumo ir lokalizavimo, bet iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos, iš esmės galima išspręsti gimimo sužalojimo rezultatus.
Vaikams kravikinės lūžis atsiranda dėl netiesioginio sužalojimo, kai patenka į pailgos rankos, į peties ar alkūnės sąnario plotą. Teisingai, clavicle lūžių priežastis yra tiesioginis sužalojimas - tiesioginis smūgis į klaviatūrą. Su neišsamūs clavicle deformacijos lūžių ir minimalaus kompensavimo. Rankos funkcija išsaugoma, apribota tik virš adapterio lygio.
Raumenų rezervuaro petys. Viršutinės galūnių diržo raumenys
Subjektyvūs skausmo skundai yra nedideli, todėl tokie lūžiai kartais nenustatyti, o diagnozė yra pagaminta tik po dienų, kai kukurūzai yra sutirštėjusi ant klavizavimo forma. Kai lūžiai su visišku fragmentų poslinkiu, diagnozė nėra sudėtinga. Klavicinės lūžiai yra gerai nustatyti, o funkcija visiškai atkurta bet kokiu gydymo metodu, tačiau anatominis rezultatas gali būti kitoks.
Kampinis kreivumas ir perteklinė kukurūzai pagal augimo įtaką laikui bėgant išnyksta beveik be pėdsakų. Daugeliu atvejų dezo tipo tvarstis yra pakankamai pakankamas fragmentai visam gydymo laikotarpiui. Kai lūžiai su visišku poslinkiu vyresnio amžiaus vaikams, reikia daugiau patvarios fiksavimo su peties petnešomis ir pakilimo išoriniu klavizatoriumi.
Наше тело, наше сокровище
Tai pasiekiama naudojant aštuonioliktųjų tvirtinimo tvarsčių arba Kostaro-gipso tvarsčio Kuzminsky-Karpenko. Veiklos gydymas yra labai retai taikomas ir rodomas tik su odos perforacijos grėsme fragmentu, kraujagyslių nervų pluošto sužalojimu ir minkštųjų audinių tarpmais. Šovelio lūžiai Vaikų ašmenų lūžiai yra labai retai. Jie kyla dėl tiesioginio sužalojimo nukritusi ant nugaros, nugaros, autohraw ir tt.
Dažniau stebėjo pečių ašmenų lūžimą, tada kūną ir akramiesčius. Išimtis yra sąnarių depresijos lūžiai, ašmenų ir bezvoid proceso kampas yra išimtis. Fragmentų poslinkis yra beveik ne. Būdingas peilių ašmenų bruožas yra patinimas, aiškiai apibrėžtas, kartojantis ašmenų kontūrą "Comolly" "trikampio pagalvės" simptomas.
Taip yra dėl peilio kilimo ant peilio kūno, kaip žalos laivai, kurie maitina ašmenį. Daugiakalbių radiografija nurodo diagnozę. Gydymas susideda iš imobilizavimo į disbilų tipo tvarstį. Briaunų lūžiai Dėl didelio šonkaulių šonkaulių rėmo elastingumo vaikams yra nepriekaištingos. Jie pastebimi su dideliu trauminio agento stiprumo sumažėjo nuo aukščio, transporto traumos ir kt. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais rentgeno tyrimų reiškiniais ir duomenimis.
Vaikas tiksliai nurodo žalos vietą. Neatsargūs judesiai didina skausmą. Yra lengvas odos ciancija, dusulys, paviršutiniškas kvėpavimas dėl skausmo baimės.
Šio krūtinės šlifavimas apklausos metu taip pat skauda vaiką, todėl neturėtų būti paspaudžiamas į neigiamą paciento reakciją. Išleidžiami pleurpulmoninio smūgio reiškiniai, patartina gaminti Wagosympooo blokadą, esančią Vishnevskio pažeidimo pusėje. Nereikalaujama imobilizacijos, nes kaip gydyti brachery sąnario krūtinės blauzdos riboja plaučių ekskursiją, kuri neigiamai veikia atkuriamuoju laikotarpiu komplikacijos yra įmanoma pleuritu ir pneumonija.
Tiesioginis ir labai didelis krūtinės poveikis, daugelis briaunų lūžių gali atsirasti kartu su vidaus organais. Reikšmingų plaučių audinių pertraukos ir žalą laivams lydi stiprus kraujavimas į pleuros ertmę, kuri lemia mirtiną rezultatą.
Uždaras vaiko lūžis. Vaikų augimo zonos lūžiai. Netinkamo vaikų lūžių gydymo pasekmės
Taip pat pavojinga Bronchai žala, sukelianti intensyvią pneumothorax. Tęstinis oro įsiurbimas į pleuros ertmę bendradarbiauja plaučiuose, parodo "Mediatunum", "Mediastumtum Emfizema" vystosi. Buluu arba aktyvus aspiracijos yra tinkamas su mažų plaučių ir bronchų pažeidimų. Sulaužant bronchą, didinant hemopneumothrax, skubus įsikišimas rodomas atviras sužalojimas. Lūžiai krūtinėlės Vaikų krūties lūžiai yra retai. Jie gali būti su tiesioginiu šoku į krūtinkaulio regione. Tipiškiausia žalos vieta yra krūtinkaulio rankos su kūnu derinys.
Atmesti, aštrių skausmų gali sukelti fenropulmoninius smūginius reiškinius. Radiografinis krūtinės tyrimas Tik griežtoje šoninėje projekcijoje leidžia nustatyti lūžių vietą ir kaulų trapaus poslinkio laipsnį. Vietinė žalos srities anestezija yra veiksminga ir su fenropulmoniniais šoko reiškiniais - Vhnevskio vagazo blokada.
Su dideliu kaulų fragmentų poslinkiu, yra uždara perstatyta arba, pagal indikacijas, veikimo trukdžių fiksavimo fragmentai su siuvimo medžiaga. Pečių kaulų lūžiai Priklausomai nuo lokalizacijos, proximal metaepfi, diafizaro lūžių ir distalinių metaepfi ploto srityje lūžių. Charaktyvi žalos tipai Pečių kaulai vaikams yra lūžiai chirurginės gimdos kaklelio, osteepiumolizės ir epiphisheolizės srityje, ir tipiškas distalinio dydio fragmento poslinkis su vienu kampu.
Kai lūžiai su kaulų fragmentų poslinkiu, klinikinė nuotrauka yra tipiška: ranka pakimba į kūną ir pirmaujanti galūnė yra smarkiai ribota; Skausmas pečių sąnarys, patinimas, įtempimo deltoidinis raumenų srityje; Su dideliu poslinkiu pagrobimo lūžisperiferiniai fragmentai yra apčiuopiami ašine. Radiologija gaminama dviem! Atsižvelgiant į nuorodas, po to, kai ligoninės sąlygos yra bendros anestezijos ir periodiškai kontroliuojamos rentgeno spindulių ekrane.
Po to, kai pakeičiama su pagrobimo lūžiais, ranka yra pritvirtinta vidurio hype. Su priedu lūžis su fragmentų poslinkiu, ne visada įmanoma palyginti kaulų fragmentus, todėl patartina taikyti Whitmen ir M. Gromov metodą. Persikeitimo procese vienas iš padėjėjų nustato adapterį, o kitas atlieka nuolatinę traukos trauką išilgai galūnių ilgio, kiek įmanoma. Šiuo metu chirurgas nustato fragmentus į dešinę padėtį, paspaudus ant jų galų atsargiai kaip gydyti brachery sąnario kraujagyslių-nervų spindulių!
Ranka yra pritvirtinta gipso ilgio juda ant liemens, pozicijoje, kurioje buvo pasiekta teisinga fragmentų padėtis Užfiksavimo gipso juostoje terminas - 2 savaitės laikas, reikalingas pirminio kaulų kukurūzų formavimui. Atsižvelgiant į gydomojo fizinio lavinimo ir fizioterapijos judėjimo peties sąnario fone yra atkurta per ateinančius savaites. Epipheses ir osteepihisheyolises su didelę žalą daigai zonoje ilgą laiką, gali būti sukeltas kaulų augimo pažeidimas.
Laidinis stebėjimas atliekamas per 1, metus. Retai randami vaikų pečių kaulų diafonijos lūžiai. Klinikinė nuotrauka yra tipiška. Lūžiai vidurio trečdalio pečių kaulai yra pavojingi dėl galimo žalos radialinio nervo, kuris yra apgaubtas pečių kaulais šiuo lygiu. Fragmentų poslinkis gali sukelti trauminį parezę arba, sunkiais atvejais, nervų sutrikimas. Šiuo atžvilgiu visi manipuliacijos, kai lūžis vidurinėje trečdalio peties diafonėje turėtų būti atliekamas labai atsargiai.
Taikykite vienalaikio uždarymo metodą, po to fiksuoti gipso lionet arba skeleto tempimo metodą, skirtą proksimalinei alkūnės kaulų metafijai, kuri suteikia geriausią rezultatą. Jei, su vėlesniu radiografiniu valdymu, aptinkamas antrinis fragmentų poslinkis, jis pašalinamas nustatant korekcinę trauką. Atkreipkite dėmesį į pečių kaulų ašies teisingumą, kaulų fragmentų kompensavimui iki 2 cm ilgio yra gerai kompensuojama, o kampiniai deformacijos augimo metu nėra pašalinti.
Dažnai randami distalinio peties kaulų galo lūžiai. Jei norite diagnozuoti žalą distalinės metalo kaulų plotai, G. Bairovo siūloma klasifikacija m. Yra patogiausia. Kartu ir prekybos centrų lūžiai vaikams nėra neįprasta. Žalos mechanizmas yra tipiškas - lašas ant pailgos ar sulenktos alkūnės sąnario. Distalinio peties kaulų fragmento poslinkis gali būti trijose plokštumose: pakabintos su išlenktu lūžiukice su dideliu lūžiuantis - radialinėje pusėje arba knuteruose - ulnare; Taip pat yra fragmento sukimas aplink ašį.
Su dideliu poslinkiu, dėl neteisėto sužalojimo gali būti pastebėtas inervacijos pažeidimas, spinduliavimo kryžminio lydytų pečių kaulų arba mediano nervo lūžių. Svarbu atskleisti periferinio kraujotakos pažeidimą. Impulsas ant spinduliuotės ir alkūnės arterijų gali nebūti dėl 4 priežasčių: dėl po trauminio arterijų laivų spazmo, arterinio laivo suspaudimo su kaulais kaip gydyti brachery sąnario arba didinant edemą ir hematomą bei kraujagyslių nervų pluoštą sunkiausia komplikacija.
Su pirmiau pateiktais lavavimo lūžiais su didžiosios daugumos konservatyvaus gydymo poslinkiu. Uždaryta tvarka yra atliekama pagal bendrą anesteziją ir periodinę radiografinę kontrolę. Rievų į lūžių plotą įvedimas nesuteikia pakankamos anestezijos ir raumenų atsipalaidavimo, todėl sunku manipuliuoti sukčiavimu ir išlaikyti juos po. Po gero kaulų fragmentų palyginimas yra privalomas kontroliuoti impulsą, nes galima suspausti peties arteriją su edematiniais minkštais audiniais.
Po to, kai perkėlimas yra giliai galiniai gipso longeliai rankos, kurioje kaulų fragmentai sugebėjo išspręsti padėtį padėtyje. Su reikšminga edema, tuo pačiu metu uždarytos perkėlimo nesėkmė patartina taikyti skeleto tempimo metodą, skirtą proksimalinei alkūnės kaulo metafijai su kg apkrova.
Jei lūžis yra nestabilus dažniau stebimas per slydimo plokštumągalite pasinaudoti leistiniu kaulų fragmentų fiksavimu pagal K. Peppe diafiyrisation arba perkutaninę osteosintezę pagal Judėjos metodą. Su konservatyvaus gydymo gedimu ir negaliojančiu fragmentų poslinkiu, gali būti atviros pakeitimas.
Operacija gaminama ekstremaliais atvejais: su pakartotiniais nesėkmingais bandymais į uždarą perkėlimą, su kraujagyslių nervų pakuotės tarp fragmentai su fragmentų grėsmę su išeminės premijos folkmann formavimo, su atvirų ir neteisingų lūžių. Tarp komplikacijų, kurios yra įmanoma šioje lūžio formoje, turėtų būti pažymėta mano nuomonės ir sąnarių maišelio ossfikacija.
Jie stebimi vaikams, kurie gamina pakartotinai uždarytas repozicijas, kartu su granuliavimo ir pirminio kaulų kukurūzų sunaikinimo. Pasak N. Dame, sąnarių maišelio osication dažniausiai vystosi vaikams, kurių tendencija susidaro su Keloidų randų formavimu.
Vidinis peties kaulų fragmento vidinis rotacija ir poslinkis, distalinis pečių kaulų fragmentas, vedantis į variklio sąnario deformaciją. Su dilbio ašies nuokrypis 15 ° mergaičių ir 20 ° berniukų, rodančių korekcinį murdrating pleišto formos osteotomiją pečių kaulai.
Jis atliekamas ne anksčiau kaip metus po sužalojimo pagal Birov-Ulrich metodą Svarbu iš anksto apskaičiuoti siūlomo kaulų rezekcijos garsumą. Jie gamina dviejų alkūnių sąnarių rentgeno spinduliuotę siaurai simetriškomis prognozėmis. Atlikite pečių kaulų ašį ir dilbio kaulų ašį. Nustatykite gauto kampo vertę.
Statybos kampas ant kontūravimo yra gaminamas distalinė metafija pečių kaulų plote arba keliais žemiau alkūnės proceso lapės. Pleišto dydžio šonuose turėtų būti kuo labiau uždaryti vieni kitiems. Veiklos intervencijos etapai pateikiami Fig.
Brachial kaulų lūžiai būdingi vaikystės žalai dažniausiai randama vaikams nuo 8 iki 14 metų. Jie susiję su aphizeolizė, nes daugeliu atvejų lūžių lėktuvas eina palei apophizar kremzlės zonoje. Palpacijos metu išilgai kairiojo sternocleidomastoidinio raumens nustatomas susiliejęs antspaudas. Limfmazgiai nėra padidėję.
Nėra uždegimo požymių. Jūsų diagnozė ir gydymo taktika. Komplikacijos dėl vėlyvos diagnozės. Jaučiau skausmą kairėje hipochondrijoje. Vaikas pats grįžo namo. Po kelių valandų liaudies gynimo poliartritas sąnarių skausmas sustiprėjo, pradėjo spinduliuoti į kairįjį pečių juostą.
Buvo du vėmimai. Berniukas visada buvo priverstinėje padėtyje kairėje pusėje. Išmatos ir šlapinimasis yra normalūs. Ištyrus kairėje hipochondrijoje, nustatomas skausmas, raumenų sustingimas ir Ščetkino-Blumbergo simptomas. Jūs esate budintis greitosios pagalbos gydytojas. Tyrimo planas ligoninės stadijoje, gydymo taktika.
Per 3 mėnesius 8 metų vaikas skundžiasi skausmu viduriniame trečdalyje blauzdos, kuris jį vargina tik vakare ir naktį. Tuo pačiu metu berniukas yra aktyvus visą dieną ir fiziškai lavina mokyklą. Apžiūrėjus blauzdą, patologinių simptomų nepastebėta. Kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, kraujo biochemija yra kaip gydyti brachery sąnario. Naujagimiui, gimusiam cezario pjūviu, dėl skersinės vaisiaus padėties buvo pastebėta priverstinė, pagrobta dešinės kojos padėtis. Aktyvių judesių nėra, pasyvūs - stipriai skausmingi.
Šlaunies viršutinio ir vidurinio trečdalio ribose pastebima kampinė deformacija, krepitas ir patologinis mobilumas. Gimdymo už bendrų ligų prevencijai gydytojo diagnozė, pirmoji pagalba, taktika.
Tyrimo planas, gydymo taktika ir prognozė.
Jūs esate skubios pagalbos gydytojas. Vaikas partrenkė automobilį. Jis neprisimena sužalojimo aplinkybių. Buvo trumpalaikis sąmonės netekimas.
- Skausmas vien sąnarių
- Kas yra lūžis n h. Dilbio lūžių kaulai su kompensavimu. Globos sužalojimo gydymas
- Tepalas iš pasekmių sąnarių
- Наше тело, наше сокровище
Atlikus tyrimą, skundai dėl skausmo dešinėje kirkšnyje ir gaktos srityje. Dubens kaulų suspaudimas yra skausmingas. Vaikas savarankiškai šlapinosi - šlapimas be patologinių priemaišų.
Pirmoji pagalba prieš ligoninę. Tyrimo planas, gydymo taktika. Apžiūrint, eisena nestabili, šlubuoja. Yra odos raukšlių asimetrija, dešinės kojos sutrumpinimas. Dešinės šlaunies pagrobimo apribojimas. Jūsų preliminari diagnozė, tyrimo ir gydymo planas, prognozė.
Per darbo pamoką dvylikametis berniukas įkišo ranką į elektrinį pjūklą. Kairės rankos 3. Sunkios būklės, praėjus 2 valandoms po sužalojimo, vaiką į kliniką išvežė greitosios medicinos pagalbos komanda. Prieš transportavimą buvo uždėtas žnyplė. Analginas ir pipolfenas buvo švirkščiami į raumenis, atsižvelgiant į amžių. Priėmus oda yra blyški. Atskirti pirštų fragmentai buvo pristatyti ledo pakuotėje.
Ar pirmoji pagalba teikiama prieš ligoninę, ar pakanka apsaugos nuo šoko priemonių? Gydymo taktika. Naujas Nuo gimimo nustatyta, kad vaikui susilieja 3—4 rankos pirštai. Jūsų preliminari diagnozė, tyrimas ir gydymo planas. Nuo gimimo vaikas turi papildomą pirštą ant rankos.
Maudydamasis vaikas atsitiktinai rado tankią, nejudrią, neskausmingą masę ant blauzdos. Vaikas nukrito jam ant rankos. Dėl skausmo traumos centre buvo padaryta rentgeno nuotrauka.
Trauma-nauji iššūkiai 1 problema Dilbio kaulų išnirimas Į priėmimo skyrių kreipėsi metis berniukas, lydimas mokytojos. Yra žinoma, kad prieš 30 minučių vaikas kūno kultūros pamokoje, žaisdamas tinklinį, nukrito ant grindų, remdamasis į dešinę ranką.
Kas yra lūžis n h. Dilbio lūžių kaulai su kompensavimu. Globos sužalojimo gydymas
Alkūnės sąnario srityje buvo aštrus skausmas ir deformacija. Aktyvūs alkūnės sąnario judesiai tapo neįmanomi dėl stipraus skausmo.
Tyrimo metu ranka yra ant galvos skarelės, vaikas laiko sužeistą galūnę. Sąnario srityje yra patinimas, aplinkinių minkštųjų audinių kraujavimo sritys. Rankos pirštų judesiai buvo išsaugoti, kapiliarų reakcija buvo be didelių sutrikimų.
Tyrimo planas ir gydymo taktika. Iš anamnezės žinoma, kad prieš 6 savaites vaikas patyrė traumą - dilbio kaulų išnirimą. Traumos centro sąlygomis dislokacija buvo pašalinta. Kontrolinis rentgenas nebuvo atliktas. Galūnė 3 savaites buvo fiksuota vidurinėje fiziologinėje padėtyje, gipsu. Trečiadienis Šoninis Veterinarijos enciklopedinis žodynas - tai yra, esanti arčiau vidurinės linijos, skiriančios kūną, atskiro organo ir kt.
Fizinė antropologija. Iliustruotas aiškinamasis žodynas - medus. Klasifikacija Proksimalinio galo lūžis Intra-sąnarinis lūžis Galvos lūžis Anatominio kaklo lūžis Ekstra-sąnarinis lūžis Tuberkuliozės srities lūžis: transtuberkuliniai lūžiai,