Titulinis Podagros ir podagrinio artrito rizikos mažinimas Podagra jaunesniems nei 30 metų žmonėms pasitaiko labai retai. Diagnozuoti podagrą geriausiai padeda kraujo tyrimai, kurių metu aptinkama padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija. Jei liga — negydoma, skausmai progresuoja ir į kitus sąnarius, dažniau pasitaiko ir pailgėja patys priepuoliai. Pasak prof.
Pagrindinis biocheminis podagros požymis — hiperurikemija padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujo plazmojekuris lemia MNU kristalų kaupimąsi sąnariuose ir minkštuosiuose audiniuose.
Liga pasireiškia ūminio monoartrito priepuoliais, dažniausiai apatinėse galūnėse, vėliau, jei negydoma — gali progresuoti iki lėtinio poliartrito su gausiais MNU kristalų kaupimosi audiniuose požymiais, taip vadinamais tofusais. Hiperurikemija nėra reta liga — nustatoma 8—21 proc. Tačiau podagra gonagra visiems, turintiems padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, asmenims, pasireiškia sąnarių simptomai.
Podagros paplitimas tarp suaugusiųjų Europoje — 0,4—2 proc. Pagrindiniai podagros rizikos veiksniai: vyriškoji lytis podagra dažniausiai suserga 40—50 metų vyraivyresnis amžius, socioekonominiai veiksniai nepritekliusetninė grupė Polinezijos gyventojai šia liga serga 3—4 kartus dažniau.
Būklės, kurios siejamos su podagra: nutukimas, hipertenzija, širdies ir kraujagyslių kas gydys hipertenziją ligos, širdies nepakankamumas, Podagra gonagra tipo cukrinis diabetas, lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, tačiau vis dar vyksta diskusijos, ar šios būklės yra hiperurikemijos ir podagros priežastis, ar pasekmė.
- Podagra – Vikipedija
- Ligos sąnarių liaudies gynimo
- Podagra: 8 maisto produktai, kurie gali ją sukelti | bionovus.lt
- Genetinis paveldėjimas Lėtinės ligos tokios kaip arterijų hipertenzija ar inkstų nepakankamumas.
- Ultragarsas — į pagalbą diagnozuojant podagrą LSMU MA Reumatologijos klinika Ultragarsinis UG tyrimas daugiau kaip 15 metų naudojamas kasdienėje reumatologo praktikoje uždegiminėms artropatijoms pirmiausia reumatoidiniam artritui, seronegatyviosioms spondiloartropatijoms diagnozuoti, aktyvumui ir gydymo veiksmingumui vertinti.
- Podagrinį sąnarių pažeidimą nesunku sumaišyti su kitais galimais sąnarių pažeidimais, pavyzdžiui, pūlingu artritu, kurio gydymo taktika — visiškai kita.
- Pagal priežastis podagra gali būti dviejų rūšių: 1.
Pastarųjų 20 metų laikotarpiu sergamumas pirmine podagra, JAV duomenimis, išaugo dukart. Tai siejama su hiperurikemijos rizikos veiksniais: mitybos greito maisto paplitimas, daug fruktozės turinčių gėrimų vartojimasgyvenimo būdo įpročiais fizinio aktyvumo stygius, alkoholio vartojimas ; aukščiau minėtų kitų su podagra ir hiperurikemija susijusių būklių paplitimu.
Pirminė idiopatinė podagra — tai liga, kai nenustatoma aiškių hiperurikemijos priežasčių, dažniausia podagros forma.
Antrinė podagra, tai liga, kurią sukelia padidėjęs šlapimo tradiciniai hipertenzijos gydymo būdai senatvėje kiekis kraujyje, sąlygotas kitų ligų arba būklių pvz. Hiperurikemijos priežastys. Podagra medikana. Purinų skaidymas vyksta kepenyse, kur fermentas ksantinoksidazė ksantiną paverčia šlapimo rūgštimi. Šlapimo rūgštis yra silpna rūgštis, egzistuojanti organizme jonizuotų uratų pavidalo.
Skirtingai nei daugelis žinduolių žmogaus organizmas prarado galimybę šlapimo rūgštį skaidyti į alantoiną — pasižymintį geresniu tirpumu ir podagra gonagra išskyrimu per inkstus.
Sergantiesiems podagra – daugiau galimybių gydytis - Podagros ir hipertenzijos gydymas
Šis gebėjimas, manoma, išnyko evoliucijos eigoje dėl įvykusių urikazės geno mutacijų prieš 10—25 milijonus metų. Praktinės rekomendacijos Yra keletas teorijų, aiškinančių teigiamą šlapimo rūgšties poveikį evoliucijos eigoje, pvz.
Šlapimo rūgštis gali būti naudinga dėl antioksidacinių savybių. Nepaisant urikazės stygiaus, didelė šlapimo rūgšties dalis pašalinama iš podagros hipertenzijos gydymas.
Apie 8—12 proc. Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo lyties estrogenai turi urikozurinį poveikį, todėl iki menopauzės moterys žymiai rečiau serga podagraamžiaus — su amžiumi tiek podagra gonagra, tiek moterų šlapimo rūgšties kiekis didėja. Hiperurikemija — sutrikusios šlapimo rūgšties apykaitos, t. Uratų kiekis priklauso nuo purinų kiekio maiste, nuo šlapimo rūgšties sintezės iš egzogeninių ir endogeninių purinų bei podagra gonagra iš organizmo.
Pagrindinės hiperurikemijos priežastys pateikiamos 10 lentelėje. Hiperurikemija, sąlygota hiperprodukcijos, atsiranda pagausėjus endogeninių purinų dėl intensyvesnės ląstelių apykaitos limfoproliferacinės arba uždegiminės ligosvaistų chemoterapijaarba audinių hipoksijos.
Retesnė uratų hiperprodukcijos priežastis — įgimti genetiniai purinų apykaitą reguliuojamųjų enzimų defektai: sumažėjęs hipoksantin-guanin fosforibozil transferazės HFRT arba padidėjęs 5-fosforibozil 1-pirofosfat sintetazės FRPFS aktyvumas, priskiriami idiopatinei podagrai. Pastarieji sindromai kliniškai pasireiškia jauno iki 25 metų amžiaus vyrams. Praktinės rekomendacijos Podagros ir podagrinio artrito rizikos mažinimas Fiziotensinis vaistas hipertenzijai gydyti Podagra: nuo diagnostikos iki gydymo Įvadas Podagra — purinų apykaitos sutrikimų sukelta lėtinė liga, kuriai būdingas šlapimo rūgšties koncentracijos padidėjimas.
Kartu su hiperurikemija, artritu, inkstų akmenlige pasireiškia ir neurologinė simptomatika Lesch-Nychan sindromas. Genų nešiotojoms moterims podagra arba inkstų akmenligė gali išryškėti tik po menopauzės. Inkstinės kilmės hiperurikemija gali būti sąlygota lėtinių inkstų ligų, diuretikų vartojimo, gyvenimo būdo veiksnių, turinčių įtakos inkstų metabolizmui. Sergantiesiems podagra — naujas vaistas Naujausi tyrimai rodo ir genetines suaugusiųjų amžiaus idiopatinės podagros priežastis, susijusias su genais, podagra gonagra proksimaliniuose inkstų kanalėliuose esančius fermentus, vykdančius šlapimo rūgšties apykaitą.
Praktinės rekomendacijos
Nustatyti 11 uratų pernešėjų, lokalizuotų proksimaliniuose inkstų podagra gonagra. Alkoholio poveikis hiperurikemijai yra dvejopas: etanolis, skildamas iki adenozintrifosfato ATFvėliau adenozinmonofosfato AMF ir galiausiai — šlapimo rūgšties yra egzogeninis purinų šaltinis pvz.
Fruktozė didina hepatinio ATF skilimą iki šlapimo rūgšties, todėl didelis saldintų gėrimų, kitų produktų, turinčių daug fruktozės, vartojimas siejamas su hiperurikemija. Didelis insulino kiekis turi keletą poveikių: gali skatinti uratų reabsorbciją inkstuose aktyvuojant nešiklius, pvz.
Podagros SIMPTOMAI
Nutukimas skatina atsparumą insulinui ir hiperurikemiją. Tuo galima paaiškinti, kodėl su podagra susiję nutukimas, atsparumas insulinui, II tipo cukrinis mankšta hipertenzijai gydyti video. Podagros priepuolio patogenezė. Esant didesniam kiekiui, šlapimo rūgštis gali kristalizuotis audiniuose.
Hiperurikemija — tai būtinas, bet ne vienintelis podagros hipertenzijos gydymas, lemiantis klinikinių simptomų atsiradimą. MNU kristalų tirpumas priklauso nuo temperatūros — žemesnėje temperatūroje jis mažesnis.
Nuorodos kopijavimas
Todėl artritas arba tofusai pirmiausia atsiranda distalinėse kūno vietose: kojų pirštuose, ausų kaušeliuose. Precipitacija audiniuose, pvz. Pastarieji tarnauja kaip branduoliai, ant kurių precipituoja uratai.
Dėl naktinės sąnario dehidratacijos priepuoliai dažniausiai prasideda nakties metu.
Ūminės atakos pasireiškia staiga kintant šlapimo rūgšties kiekiui, pvz. Manoma, kad tai skatina naujų kristalų formavimąsi arba kristalų atsipalaidavimą iš esamų sankaupų, o tai sukelia podagros simptomų paūmėjimą.
Patekę į sąnarį iš kraujo ar sinovijos tofusų, šlapimo rūgšties kristalai per ląstelių receptorius angl. Toll — like receptor TLR —2 ir TLR—4atsakingus už svetimkūnio atpažinimą, aktyvina makrofagus, neutrofilus, aktyvuoja komplementą, sukelia mastocitų degranuliaciją.
Aktyvuoti monocitai fagocituoja kristalus ir formuoja taip vadinamąją fagolizosomą, sekretuojančią įvairius uždegiminius mediatorius, iš kurių vienas reikšmingiausių ūminio priepuolio patogenezėje — interleukinas IL-1 ß.