Geriausias efektas pasiekiamas fizinius pratimus atliekant ryte, kol raumenys dar nepavargę. Kita vertus, odontologas arba ortodontas gali gerai įvertinti TMJ skundus. Galima naudoti chondroprotektorius, kurie, manoma, prisideda prie kremzlės audinio atstatymo ir medžiagų apykaitos procesų normalizavimo jame. Taip yra todėl, kad jie skatina sąnarių nusidėvėjimą.
Artrozė kulkšnies gydymas apatinė kojos dalis susideda iš kelių dešimčių kaulų, sujungtų raiščiais, įvairaus paslankumo sąnarių. Joje yra daugybė sausgyslių ir nervų, kuriuos vietomis dengia tik oda.
Kaip saugoti pėdas nuo traumų, kalbamės su Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės Ortopedijos ir traumatologijos centro gydytoju ortopedu traumatologu, Lietuvos pėdos chirurgijos draugijos prezidentu Aleksu Makulavičiumi.
Kodėl iš visų ortopedijos traumatologijos sričių pasirinkote pėdos chirurgiją? Dažnai ne tu pasirenki vieną ar kitą sritį, o ji tave. Aplinkybės susiklostė taip, kad dirbdamas sulaukiau daugiau pacientų, turinčių pėdos patologijų, ir pradėjau operuoti. Tai paskatino specializuotis pėdos chirurgijoje. Tačiau protezuoju ir klubo bei kelio sąnarius, atlieku kitas retesnes ortopedines traumatologines operacijas. Kita vertus, pėdos negalima vertinti kaip atskiros kūno dalies, ji yra apatinės galūnės dalis.
Žmogus juk stovi ne ant pėdos, čiurnos, kelio ar klubo, o ant visos kojos, todėl labai svarbi skirtingų apatinės galūnės sąnarių sąveika.
Pėdos chirurgija išsiskiria tuo, kad jos patologijos variantų yra ypač daug, kartais labai sudėtingų, retų.
Nedaug kolegų specializuojasi šioje srityje, ne visi pasiryžta operuoti, tad artrozė kulkšnies gydymas pacientų iš visos Lietuvos. Čiurnos ir pėdos segmente yra iki 30 kaulų, daugiau kaip 30 sąnarių, kelios dešimtys sausgyslių, per įvairių raiščių.
Jei osteoartrito gydymas turi būti palaikomas homeopatija, yra įvairių preparatų. Pavyzdžiui, jei judėjimas padeda numalšinti osteoartrito skausmą, rekomenduojamas Rhus toxicodendron D
Skirtingos pėdos dalys atsakingos už tam tikrus judesius: vieni sąnariai gana judrūs, kiti — fiksuoti, stabilūs. Tai lemia diagnostikos ir gydymo sudėtingumą. Palyginti su kitomis ortopedinėmis operacijomis, komplikacijų po chirurginių pėdos operacijų yra maždaug tris kartus daugiau.
Kraujas iš pėdos nuteka sunkiai, nuo širdies iki jos ilgas artrozė kulkšnies gydymas. Užtikrinti gerą pėdos kraujotaką ne taip paprasta, todėl sunkiau gyja. Net patyręs ortopedas susiduria su sunkumais gydydamas čiurnos ir pėdos patologiją. Ir aš po dviejų dešimčių darbo metų dar negaliu pasakyti, kad visas problemas išsprendžiu, kad viską moku ir suprantu.
Plokščiapėdystė
Dėl kokių problemų pacientai kreipiasi dažniausiai? Dėl įvairios pirštų patologijos. Pirštų yra daug, be to, jų deformacijos labai krinta į akis, jų atsiradus sunkiau priderinti avalynę. Dauguma jų nėra labai sudėtingos, jei deformuoti tik vienas ar du pirštai. Tačiau gali būti deformuoti ir artrozė kulkšnies gydymas penki. Paprastai dėl to kalta kokia nors nežinoma patologija, o pėdos deformacija labiausiai pastebima pirštuose.
Jei toks pacientas ateina pas mažiau patyrusį kolegą, jis dažnai operuoja tik pirštus.
Ką reikia žinoti apie sąnarių skausmus?
Kartais po operacijos problema nedingsta, o net paaštrėja. Pirštų deformacija, net ir tinkamai pakoregavus, gali progresuoti toliau dėl kitų priežasčių.
Tokiais atvejais tenka ieškoti jų viršutinėje kojos dalyje ar kitur, todėl turime matyti apatinę galūnę ir pacientą kaip visumą.
- Plokščiapėdystė | Reabilitacijos centras
- Osteoartritas – Vikipedija
- Priežastys[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Ilgą laiką buvo manoma, kad osteoartritas yra degeneracinė liga.
Pastaruoju metu operuojame vis daugiau čiurnos sąnario patologijos, taip pat plokščias ir įgaubtas pėdas, o kai kada — pėdas su įgimtomis arba neurologinės kilmės deformacijomis.
Sukaupėme svarios patirties gydydami deformacijas, atsiradusias po lūžių arba po nervų pažeidimų.
Daktaras Unikauskas apie 6 kojų požymius, pranešančius apie sutrikusią kepenų veiklą
Kartais insultu persirgusiam žmogui nustoja kokybiškai funkcionuoti tam tikra raumenų grupė. Tada gali atsirasti vienpusė deformacija, pavyzdžiui, krypsta viena pėda, deformacija greitai progresuoja. Pasitaiko labai retų susirgimų, kuriuos matome pirmą kartą, tokiais atvejais ieškome informacijos apie juos.
Gydome nemažai Achilo sausgyslių plyšimų. Lietuva — krepšinio kraštas, tad šios traumos dažnesnės nei kitose Europos šalyse. Dėl šio pomėgio daugiau ir kitų traumų, pavyzdžiui, kryžminių raiščių plyšimų. Kokios priežastys lemia pėdų deformacijas?
Čiurnos sąnario artrozė
Pėdų deformacijos yra įgimtos ir įgytos: atsiranda po traumų, sergant tam tikromis ligomis. Jas gali lemti ir cukrinis diabetas, tiksliau jo sukelta mikroangiopatija ir neuropatija.
Juo sergantiems žmonėms gali atsirasti smulkiųjų kraujagyslių pažeidimų, dėl kurių sąnariai suyra spontaniškai arba dėl nežymių nepastebėtų traumų.
Sąnarių uždegimus, destrukciją gali sukelti ir reumatoidinis artritas. Kai kada sąnariai sugriūva labai greitai, per kelerius metus ar net mėnesius.
Subtilios deformacijos gali būti įgimtos, bet nematomos ir nejaučiamos, tada ir gydyti nėra reikalo.
Kartais jos matomos, pavyzdžiui, plokščia pėda tokias turi apie 20 proc. Lietuvos gyventojųtačiau dažnai ši problema išaugama arba lieka nežymi deformacija, kurios operuoti nereikia. Daugeliu atvejų tai nesukelia jokių nepatogumų ar sveikatos sutrikimų, bet jei plokščiapadystė progresuoja, skauda, pėda tampa nestabili, gali prireikti ortopedo pagalbos.
Sąnarių problemos. Sprendimo būdai.
Įgytos deformacijos dažniausiai yra traumų pasekmė. Pavyzdžiui, plyšo raiščiai, pasižiūrėjo gydytojas, kaulų lūžių nerado, taip ir pasiliko.
Osteoartritas
Kurį laiką čiurna ar pėda adaptuojasi, bet po kokių dvidešimt metų gali tapti nestabili, skausmai pasiekia kritinį lygį. Pasitaiko, pasuka pacientas koją, paskauda ir praeina. Po mėnesio ar metų vėl pasuka. Po trijų keturių kartų išsivysto raiščių nepakankamumas, sąnarys pasidaro nestabilus, perkraunama viena jo pusė ir po truputį ta dalis išsidėvi.
Progresuoja artrozė, kai nebėra sąnario tarpo, nes nudyla kremzlė, ima skaudėti. Neurologinės ligos taip pat lemia nemažai pėdos deformacijų. Pavyzdžiui, dėl stuburo išvaržos nerviniai impulsai pakinta, keičiasi ir motorika, vieni raumenys gauna daugiau dirgiklių, kiti visai negauna. Rezultatas — raumenų tonusas arba padidėja, arba visiškai sumažėja.
Skauda pėdas – ieškok priežasties
Jei viena raumenų grupė traukia labiau, o kita mažiau, nebesugeba pasipriešinti, pėda arba čiurna deformuojasi. Kokių problemų kyla dėl netinkamos avalynės? Dėl netinkamos avalynės labiau kenčia moterų pėdos ir čiurnos. Ypač pavojinga nuolatos dėvėti batelius siaura nosimi.
Čiurnos uždegimas
Tačiau moterims jie gražūs ir jos negalvoja, kad po keliolikos metų pėdos deformuosis. Pėdoms kenkia ir labai aukšti kulnai, juos pakėlus krūvis pasiskirsto netolygiai tarp kulno ir padikaulių, pėda plečiasi, visas krūvis tenka padikauliams, taip pat sutrumpėja blauzdos užpakalinės grupės atsipalaidavę raumenys.
Nusiavus aukštakulnius, prie kurių aukščio pėda adaptavosi, ji perkraunama, todėl ilgainiui deformuojasi. Bateliai plokščiu padu irgi turi trūkumų, ypač jei padas labai kietas, nes smarkiai perkraunami minkštieji pado audiniai.
Tendinitas (sausgyslių uždegimas). Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas
Artrozė kulkšnies gydymas ilgesnį laiką amortizuojantis riebalinis fibroidinis audinys suplonėja tiek, kad padikauliai gali įsiremti į pado odą, atsiranda skausmingų nuospaudų. Dėl ko dar gali deformuotis didysis kojos pirštas?
Straipsniai Čiurnos uždegimas Vargina čiurnos skausmas? Esant tokioms indikacijoms galima įtarti, kad Jums — čiurnos uždegimas. Žinoma, tiksliai diagnozę patvirtins gydytojas, bet dažnu atveju dėl skausmingos čiurnos būna kaltas čiurnos sąnario uždegimas arba čiurnos sausgyslių uždegimas.
Pradinė nedidelė deformacija, kuri progresuoja laikui bėgant, dažnai susijusi su paveldimumu, tam tikrais įgimtais dalykais. Jei prisideda ir kiti rizikos veiksniai, pavyzdžiui, nutukimas nėštumo metu, kai greitai priaugama papildomo svorio, antsvoris, ilgalaikis stovimas darbas, tam tikros profesijos daugumos balerinų pirštai deformuojasipirmojo piršto deformacija gali greičiau didėti ir skaudėti, tada ją tenka koreguoti chirurginiu būdu.
Kaip moterims pasirinkti tinkamiausius batelius? Batai turi būti patogūs, tai svarbiausias kriterijus.