Ligos priežastys Artrozė, taip pat artritas, šiandien yra labai dažna liga. Jis atliekamas pacientui sėdimoje padėtyje nuleistomis rankomis; gydytojas viena ranka griebia akrominį mentės procesą, kita bando perkelti petį žemyn. Dozavimo forma - tabletės, injekcijos, geliai, tepalai arba drėkinimas - taip pat pasirenka gydytoją. Kremas sąnariams, pagrįstas Demexid, turi puikų poveikį.
Kaulų transplantatas susiduria ir kovoja su sąnarių depresija, kad sąnario stogas yra patenkinamas, tolygiai suformuota ir kad jokių pažeidimų nebuvo gauta nuo transplantacijos į jo paviršiaus įvedimo. Tais atvejais, kai nėra pakankamai kaulų medžiagos, turite naudoti automatinį ar parinktį.
Geriausi tepalai, geliai ir kremai arnotinių kelio gydymui
Pooperacinė srovė yra ideali tais atvejais, kai naujasis stogas yra pakankamas ir turi horizontalią kryptį. Galvos pakeitimas sąnarių depresijoje nėra sudėtingas. Jei galvutė su sąnarių depresija nelaiko gerai, jis yra traktuojamas kaip sąnarių depresija, pašalinant visus randus iš jo.
Tada jie laikosi galvą taip, kad jis yra tiksliai centre sąnario, asistentas traukia smaigalį kelyje taip, kad padėtis kelio puodelio pusėje, gydymas išleidžiamų sustava taurė yra pasukta tiesiai į šoką. Šioje pozicijoje jie tikrina, kaip dar reikia pjauti fragmentus, kad būtų pasiektas tinkamas sutrumpinimas, teisingas polinkio kampas ir teisingas antraštės derinimas.
Abu kaulų fragmentai derinami su plona viela įvesta į gręžtą skylę proksimaliniame fragmento šlaunikaulio kaulų. Po ryšio fragmentų vieta vėl patikrinkite fragmentų vietą, pašalinant jungties galvą. Po naujos perkėlimo, fragmentai yra prijungti naudojant du varžtus, vienas iš jų jungia fragmentus per vielos kilpą ir patenka į šlaunikaulio kaulų kaklą, kita įdėkite po vielos kilpu į kaulų sluoksnį į žievės sluoksnį maža nerijos sritis.
Iš sąnarių kapsulės kryžminimas atliekamas labai atsargiai, sąnarių kapsulė yra siuvami į priekį, išorėje ir už, bet tai yra ypač kruopščiai į priekį, todėl, kad Kleon virš galvos į viršų negali ateiti.
Tada dar kartą valdykite stogą ir, jei reikia, jį papildykite. Tada jie siūti perkeltą mažą sėdmenų raumenį pradinėje vietoje. Labai kruopščiai siūti didelės nerijos peripus į priekį ir gale. Po to, siuvinėja platesnė šlaunies, poodinio pluošto ir odos fascija. Prieš perduodant gipso tvarstį, operacijos rezultatas turi būti patikrintas rentgeno spinduliu. Gipso tvarstis taikomas valdomoms pėdoms vidutinio pagrobimo padėtyje.
Tvarstis turi pasiekti pirštų patarimus, ant sveikos kojos - tik kelyje. Gipso tvarsčiai paliekami 4 savaites, tada atidžiai nuimkite jį nuo paciento lovoje ir tada įveskite ekstensorių tvarsčius.
Diagnostika
Pratimai prasideda labai atsargiai, pėda yra pakabintoje padėtyje. Po 3 savaičių po gipso tvarsčio pašalinimo, rentgeno kontrolė atliekama.
Tais atvejais, kai buvo pasiekti tikslios centrinės gydymas išleidžiamų sustava galvutės ir kai kaklas turi teisingą polinkio ir sukimo kampą, nėra jokių sąnarių judumo apribojimų. Ir atvirkščiai, tais atvejais, kai liko anteorcia ar retroteliacija, gydymas yra labai sunkus; Nepaisant visų pastangų, neįmanoma pasiekti laisvos mobilumo.
Tokiais atvejais būtina dar kartą veikti, įdėkite galvą į teisingą padėtį. Namų pacientai yra parašyti apie ramentus 2 mėnesius nuo gipso tvarsčio pašalinimo. Valdomosios galūnės apkrova leidžiama tik po šešių mėnesių. Dabartinė osteotomija su baldakimu Pjūvis yra tas pats, kaip operacijos metu pagal stendą, šlaunikaulio kaulų gydymas išleidžiamų sustava kirtimą, pleišto formos rezekcija su pleišto medaliu ir gale. Prieš kertant kaulą, būtina patikrinti, ar galva kainuoja tiksliai jungties centre.
Abu kaulų fragmentai derinami su viela ir dviem varžtais, tada atidarykite jungtį su išilgine dalimi iki išorinio sąnarių depresijos krašto, o laisva erdvė atsirado tarp galvos ir sąnarių ertmės. Ši vieta yra užpildyta stogo praleidimas taip pat, kaip ir operacijos metu šilumos perdavimui.
Gipso tvarsčiai po operacijos paliekama 8 savaites, tada rekomenduojama perkelti judesius be apkrovos, po 3 savaičių leidžiama vaikščioti ramentais, o visa apkrova yra leidžiama tik praėjus 6 mėnesiams nuo operacijos.
Varžtai pašalinami šešis mėnesius po operacijos. Dernotacija osteotomija gali būti atliekami nuo 3 metų, o ne anksčiau, ir apie 14 metų Antoteorcia metu yra didesnis nei 45 °.
Vyresnysis vaikai turi galvą, taip deformuojasi, kad Turmotionas atneša deformuojančio artromo atsiradimą. Suaugusiems yra laikoma, kad derėdos osteotomija yra kontraindikuotina, ji visada sukelia sąnarių judumą. Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik susipažinti ir negali pakeisti profesionalių konsultacijų ir kvalifikuotos medicininės pagalbos.
Su mažiausiu osteochondrozė alkūnės sąnarių dėl šios ligos vaiko buvimo, būtinai pasitarkite su gydytoju! Įgimta klubo dislokacija yra gana paplitusi, vaikams už naujagimių, o mergaitės patiria kartus dažniau nei berniukai.
Ligos etiologija išlieka nepaaiškinama.
Apibrėžimas
Klinikinėje praktikoje yra paveldimos patologijos atvejų. Liga grindžiama klubo gydymas išleidžiamų sustava elementų, ypač šlaunies galvų, galvos ir kaklų, elementų.
Paprastai naujagimio dislokacija dar nėra, tačiau yra įgimtas klubo displazija, kuri, priklausomai nuo daugelio veiksnių, gali toliau sukelti dislokaciją bendroje, arba, priešingai, dėl normalizavimo dėl normalizavimo Anatominės struktūros - atsigauti. Krikštatėvis vaikams, turintiems įgimtą displaziją, paprastai yra mažiau giliai nei įprasta, o ypač svarbu, yra krikštatėvio viršutinis kraštas "stogas".
Šis "stogas", kuriame klubo galvutė poilsio, yra nepakankamai išsivysčiusi, dėl kurių galvos nėra laikomas šedevelyje, ir pirmiausia pagal raumenų supa aplink klubo sąnario įtampą, o tada pagal Apkrovos įtaka, palaipsniui, milimetras vienam milimetre, keičiasi iki dislokacijos formavimo klubo sąnario 74 pav. Radiografijos dvišalės įgimtos šlaunies dislokacijos. Dislokacijos formavimas prisideda prie kai kurių proksimalinės šlaunies departamento nukrypimų.
Visų pirma, galvos pralaimėjimo pusėje, atsiliekantis vystymosi pusėje, yra mažesnis dydis, palyginti su sveika šlaunimi. Dėl to jau nesilaikoma jau išplėstinio šedevro, kuris taip pat palankiai vertina šlaunies poslinkį. Labai svarbu galvos ir krikštatėvio poslinkyje, klubo kaklo ir diafaičio suformuota kampu. Gimė-diafizikinis kampas yra normalus suaugusiems yra °, naujagimių jis pasiekia °, kuris su nepakankamai išvystyta "stogas" taip pat prisideda prie klubo galvos poslinkio.
Įgimta neišvengiama proksimalinės šlaunies departamento dažnai lydi serviso nuokrypį didesniu mastu nei taip atsitinka. Aneverzia naujagimiams paprastai pasiekiama 30 ° suaugusiems jis sumažėja iki °o įgimta klubo dislokacija pasiekia 60 ° ir net 90 °. Su šia ekstremalia padėtis su radiografija galvos gale kryptimi, klubo galvutė yra įdėta ant proksimalinio šlaunikaulio galo ir kaklo nėra matomas ne visiems.
Kadangi vaikas auga, jei gydymas nėra atliekamas, pokyčiai auga ir antriniai pokyčiai kaulų ir aplinkinių minkštųjų audinių atsiranda. Pasivaikščiojant su kiekvienu žingsniu, šlaunies galvos stumdomi judesiai yra aukštyn, tada žemyn. Kaip rezultatas, viršutiniame šedevro krašte, griovelis yra suformuotas į anieguotą depresiją, už kurią šlaunys toliau tęsiasi ir ilsisi į iliakinį kaulą.
Nauja vieta, "antrinė patalynė", kuri, žinoma, lieka defektais anatominiuose ir funkciniuose santykiuose, gali būti suformuoti pagal nuolatinės apkrovos įtaką. Helleboretadin, neturintis fiziologinių dirginių, susijusių su galvos slėgiu, dramatiškai atsilieka nuo vystymosi - jis lieka suplotas, o jo ertmė yra užpildyta randų jungiamuoju audiniu.
Klubo galvutė, atsilieka ir nuolat patiria nelygios apkrovos, palaipsniui deformuotas. Sąmoningas kremzlės yra dengtos degeneracinių pokyčių ir vietų, vietos yra nuluptos. Dideli pokyčiai patiria klubo sąnario kapsulę, kuri, tempianti pagal klubo poslinkio veikimą, užima smėlio laikrodžio formą ir dažnai tarnauja kaip neįveikiama kliūtis dešinėje.
Apvalus krūva klubo galvutės, pritvirtinta prie dievinės depresijos apačios, taip pat yra skiedžiama pirštu sąnarių uždegimas ženklai ištempta. Kartais operacijos metu jis nėra aptiktas. Gilūs morfologiniai ir funkciniai pokyčiai atsiranda aplink klubo sąnario raumenis dėl šių raumenų sausgytų taškų prijungimo būdų. Dėl funkcinio nepilnavertiškumo ant dislokacijos pusėje, apkrova mažėja, o tai vengia visos dubens vystymosi.
Simptomai ir diagnostika. Klinikinis ligos vaizdas išskiriamas tik vėlesniu laikotarpiu, kai galima ištaisyti ryškius morfologinius ir funkcinius pokyčius su dideliais sunkumais. Ankstyva įgimtų gydymas išleidžiamų sustava diagnozė yra dideli sunkumai. Tačiau paciento klinikinis radiografinis tyrimas vis dar leidžia absoliučiai daugumoje atvejų, kad būtų galima nustatyti teisingą diagnozę. Norint anksti nustatyti įgimtą klubų dislokaciją, jau būtina ištirti visus vaikus motinystės ligoninėje.
- Auka nesąmoningai bando pataisyti ranką, visą laiką palaikydama ją sužalojimo srityje.
- Kaip greitai pašalinti skausmą sąnariuose
Labiausiai patikimiausias šlovės dislokacijos ženklas yra "slydimo", o "grįžti ir ištempimas" simptomas, klubo galva. Jis nustato vaikui gulėti ant nugaros, lankydami ir priskiriant kojas iki 90 ° kampu. Jei galva yra už šedevro, jis skiriamas šlaunies, šokinėjant per galinį dieviško depresijos kraštą, veikia į sąnarį. Tyrimo ranka šiuo metu jaučiasi būdingas impulsas, o kai kuriais atvejais į dešinę lydi charakteristika spustelėję garsą.
Šlaunies atneša į galvos dislokaciją ir taip pat lydi panašų pojūtį. Pažymėtina, kad "slydimo" simptomas nebūtinai nustatomas, kai kojos yra pirmosios veisimo ir dažnai dingsta pakartotinių tyrimų metu.
Viena "slydimo" simptomų apibrėžtis yra pakankama, kad šlaunies dislokacija diagnozei. Šis simptomas gali būti nustatomas nuo pirmojo vaiko gimtadienio ir kai kuriais atvejais išlikti iki 6 mėnesių amžiaus. Antrasis dislokacijos požymis yra riboti klubo ar klubų nesąžinį dvišalėje patologijoje simptomas.
Jis taip pat nustatomas vaiko padėtyje atgal, kai lankstu ir atmeta klubus. Šis simptomas yra ypač vertingas su vienašališku dislokacija, kai galima palyginti abiejų klubų švino laipsnį. Neramesnis įgimtų dislokacijos simptomas gali būti lūžiamas klubo sąnariuose, kurie dažniau pasitaiko su "Butt -comed" peržiūrą.
Per artimiausius terminus gydymas išleidžiamų sustava gimimo, suskirstymas gali išnykti pakeičiant klubų apribojimą. Svarbus diagnostinis ženklas yra odos raukšlių asimetrija: su vienpusiais dislokacija, jie yra daugiau, ir jie yra gilesni pažeidimo pusėje 75 pav. Nerampa, bet nerimą keliantys simptomai yra nedidelis kojos sutrumpinimas ir lauko gydymas išleidžiamų sustava ant dislokacijos pusės. Taigi naujagimį galima atskleisti daugelio klubo sąnario patologijos požymių.
Tačiau, atsižvelgiant į simptomų ir jų nereikšmingą sunkumą, neįmanoma diagnozuoti tik remiantis šiomis klinikomis. Didelė pagalba diagnozuojant yra rentgeno spinduliai. Rentgeno spinduliuotė turėtų būti atliekama taip, kad abu klubo sąnariai būtų matomi viename filme. Studijuojant radiografus, atkreipkite dėmesį į tiek kaulų formų struktūrą ir jų santykius.
Naujagimio galva nėra matoma. Galvos galvos branduolys normoje rodomas berniukuose per 6 mėnesius, o mergaitės - po 4 mėnesių nuo sąnarių skausmas artrito gydymui. Dėl to, kad atsiradusio šerdies dislokavimas, išreikštas mažesniu mastu. Tačiau su dvišaliu pralaimėjimu ši funkcija praranda savo prasmę, tačiau pavaizduota Osenation branduolių išvaizda yra būdinga.
Dėl ankstyvo rentgeno diagnostikos iš įgimtos šlaunies dislokacijos, įvairių schemų siūlomos, kurios leidžia jums tiksliau nustatyti klubo sąnario 76 pav. Nepakankamai išsivysčiusi. Pradžios rentgeno diagnostika apie šlaunies dislokaciją paaiškinimai tekste. Paprastai horizontalios linijos A, atliekamas per dešinę ir kairiąją šviesą Y formos kremzles, kuri sudaro šedevro apačią, kerta klubo galvutės vidurį arba viršūnę.
Rekomenduojama juos atlikti per laikotarpį, kai nyko stiprus skausmas ir spazmai. Medicinos pratimų kompleksas: Tepalas su nugaros skausmu ir sąnarių ant nugaros, pradėkite priveržti kelius į skrandį.
Pasiekę maksimalų tašką, patraukti savo rankas ir vėluoti 10 sekundžių. Ištiesinkite kojas. Pakartokite pratybas 8 kartus. Gulėti ant nugaros, įsivaizduokite, kad važiuojame dviračiu: imituokite aktyvius judesius 2 minutes. Atsigulkite ant šono, su laisvu ranka laikykite pusiausvyrą. Atlikite viršutinių kojų didinimą laikydami jį už 7 sekundes 10 kartų. Pakartoti tą patį, pasukdami į kitą pusę. Liaudies receptai Liaudies gynimo priemonės gali būti įtrauktos į kompleksą į vaistus ir terapiją.
Dekoravimas iš petražolių ir krapų. Stiprina kaulą, pagerina laivų būklę. Paruošimas: sumaišykite gramų žolelių, užpilkite verdančio vandens, primygtinai reikalauja 3 valandų. Užtrukti ml tris kartus per dieną. Norėdami gauti nuolatinį poveikį, gerti nuoviru reikia mėnesius.
Leiskite jam sugadinti per 21 dieną. Gautas tinktūra yra veiksminga trina ir kompresai. Sumaišyti į patalpų marlę, kad galėtumėte kreiptis į jungtis 2 valandas. Įrankis gali būti naudojamas kaip ligų vystymosi prevencija. Galima naudoti riešutų tinktūrą viduje: 1 arbatinį šaukštelį per dieną, pusvalandį prieš valgį. Tai padeda stiprinti kaulų ir kraujagyslių struktūrą, pagerina imunitetą, pagerina virškinimo trakto darbą. Prieš perkant ortozę, turėtų būti laikoma fiziologinių bruožų kūno.
Esant tendencijai į perteklinio kūno svorio rinkinį, rekomenduojama pasirinkti įrenginį su specialiu "Velcro". Toks modelis gali padidėti keliais dydžiais tokiam poreikiui. Kontraindikacijos naudoti Yra tam tikrų kontraindikacijų, kurių buvimas pašalina dėvėti korekcijos įtaisą dubens gydymui.
Didžiausios žmogaus skeleto sąnariai yra klubai. Jie patiria didžiules krovinius ir dažnai sužeidžiamos arba patiriamos įvairiomis ligomis. Gydymui ir reabilitacijai po operacijos dažnai priskiriamas klubo sąnario tvarstis. Kaip pasirinkti tokį produktą? Kokius tipus galima rasti parduodant? Ir veikia kontraindikacijos? Kodėl reikia ortozės ant klubo sąnario Dubens tvarsčiai, skirtingai nuo dirbtinės sąnario, negali visiškai atkurti klubo sąnario būklės. Tai tampa laikina priemonė atkurti sutrikusią variklio funkciją po sužalojimo ar operacijų.
Jo pagrindinis tikslas - sumažinti kaulų jungčių apkrovą ir išvengti komplikacijų. HIP sąnario sužalojimai ir ligos yra sunkiau gydyti, ypač senatvėje. Sunkumuose sukelia sudėtinga šios skeleto dalies struktūra, didelė ligos sklaidos sritis, padidėjusi pakartotinių sužalojimų rizika, lėtai mažinant kremzlės procesus.
Dažnai gydymo ir atkūrimo sėkmė pasiekiama naudojant papildomas priemones, iš kurių vienas yra dėvėti ortozę. Tvarsčio tipai Yra dvi pagrindinės klubo juostos grupės - kietos ir minkštos. Sunkūs tvarsčiai Gali būti vienpusis arba dvišalis. Prietaisas yra pirmieji yra du standūs elementai sujungti į vieną produktą. Vienas dubens - pataisymai juosmens, kita šlaunikaulio - ant klubo. Tokie klubo gydymas išleidžiamų sustava kojoms ir liemens yra reguliuojamos dėl vyrių elementų, su kuriais koreguojamas klubo kampas.
Tai galima padaryti dviem būdais. Patikimiausias metodas yra pakaitomis aktyviai išplėsti ir pagrobti viršutinę galūnę, kuri yra vidinio sukimosi padėtyje, iki maksimalaus įmanomo lygio, tuo pačiu atremiant šį judesį gydytojo ranka. Alternatyvus ISPS atkūrimo būdas yra išorinis rankos sukimasis su pasipriešinimu. Atliekant šį testą, tiriamas petys yra sulenktas 90 ° kampu, dilbis pronacijos padėtyje ištiesiamas alkūnės sąnaryje arba petys ties peties sąnariu 90 °, ranka guli ant sveiko peties sąnario ir išorinis sukimasis ir pratęsimui priešinasi gydytojo ranka už alkūnės sąnario.
"Blow" sąnario sprogimas nuo mėlynės. Bursith alkūnė jungtis: nuotrauka, simptomai ir gydymas
Jei atsiranda peties skausmas, bet kuris iš šių testų gali būti laikomas teigiamu. Skausmo priežastis yra lėtinė šių struktūrų mikrotrauma fizinės viršutinės galūnės perkrovos metu, pakelta virš peties sąnario lygio. Be to, teigiamas testas nustatomas siekiant nustatyti bicepso brachii ilgosios galvos sausgyslės būklę, kuri yra susijusi su patologiniu procesu.
THIS is My BIGGEST SECRET to SUCCESS! - Warren Buffett - Top 10 Rules
Šis bandymas atliekamas taip: skaudanti ranka yra sulenkta alkūnės sąnaryje 90 ° kampu, šioje padėtyje dilbis yra supinacija, kai priešinasi gydytojo ranka, o tai sukelia skausmą tarpduberkulinės duobės projekcijoje.
Paprastai nėra aiškios ribos tarp II ir III ISPS stadijų, o tai paaiškinama patologinio proceso, kuris vystosi ne tik sukamojo rankogalio sausgyslėse ir dvigalvio žasto raumenyse, bet ir sausgyslėje, progresavimu ar remisija.
Kai kuriais atvejais buvo pastebėtas kaulų atramos susidarymas. Šie anatominiai ir morfologiniai pokyčiai sukelia tolesnį III stadijai būdingų simptomų vystymąsi: nuolatinį peties sąnario skausmą, sustiprėjantį naktį, kai bandoma aktyviai keisti galūnės padėtį ir bet kokį nedidelį fizinį krūvį. III etape egzamino metu naudojami dar du testai. Išbandykite peties išorinių rotatorių raumenų jėgą; jis yra teigiamas sukamojo rankogalio sausgyslės plyšimo atvejais.
Šis tyrimas atliekamas taip: pacientas sėdi ant ortopedinės sofos, rankos nuleistos išilgai liemens ir simetriškai sulenktos alkūnės sąnariuose 90 ° kampu. Išorinio viršutinių galūnių sukimosi metu gydytojas, atremdamas šį judesį rankomis, jaučia išorinio sukimosi silpnumą paveiktoje pusėje. Antrasis testas yra teigiamas esant subkapsulinei sausgyslių ligai, kuri gydymas išleidžiamų sustava pat susijusi su III stadijos liga ir sukelia skausmingą vidinio peties sukimosi apribojimą ir sumažina raumenų jėgą.
- Turėtų būti vengiama sercuages.
- Alkūnės bursitas nuo sumušimo. Alkūnės bursitas: simptomai ir gydymas. Ligos gydymas vaistais
- Veiklos pradžia data : Sukūrė ID : Raktažodžiai: petys, skausmas, sąnarys Pečių sąnarys yra vienas iš lanksčiausių raumenų ir kaulų sistemos sąnarių.
- Paciento būklės pablogėjimas gali būti laikomasi hormoninių pertvarkymų laikotarpiais: brendtal laikotarpiu nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
- Vitaminų kompleksai.
- Tepalas raumenų ir sąnarių uždegimui.
- "Blow" sąnario sprogimas nuo mėlynės. Bursith alkūnė jungtis: nuotrauka, simptomai ir gydymas
Šis tyrimas atliekamas taip: pacientas stovi nugara į gydytoją, pakaitomis tikrina sveiką ir sergančią ranką. Viršutinė galūnė nuleista išilgai kūno, o dilbis sulenktas iki 90 ° ir prispaudžiamas prie nugaros. Be to, liepdamas pacientas dilbiu bando pastumti priešingą gydytojo ranką.
Alkūnės bursitas nuo sumušimo. Alkūnės bursitas: simptomai ir gydymas. Ligos gydymas vaistais
Šiuo metu subkapuliarinėje sausgyslėje išsivysto coracoacromial raiščio spaudimas, sukeliantis skausmą ir silpnumą subcapularis raumenų paveiktoje pusėje. Be ortopedinių tyrimų, būdingų peties sąnario sindromui, visi pacientai turi būti ištirti dėl peties sąnarių stabilumo, naudojant specialius tyrimus, kad būtų išvengta antrinio peties susilpnėjimo sindromo, atsirandančio dėl pasikartojančio peties nestabilumo, atsiradimo ilgą laiką. Tyrimas atliekamas taip: pacientas yra sėdimoje ar gulimoje padėtyje, gydytojas viena ranka fiksuoja mentės akrominį procesą, kita - griebia proksimalinį žastikaulį ir išstumia jį priešakine kryptimi.
Jei žastikaulio galva yra pasislinkusi, palyginti su mentės sąnario procesu, pacientas jaučia nemalonius ar skausmingus pojūčius sąnaryje, o tyrėjas pastebi spragtelėjimą, kai galva slysta pro kremzlinę lūpą. Jis atliekamas pacientui sėdimoje padėtyje nuleistomis rankomis; gydytojas viena ranka griebia akrominį mentės procesą, kita bando perkelti petį žemyn.
Esant vertikaliam nestabilumui, šiuo metu subakrominė erdvė plečiasi. Abu testai gali būti dokumentuojami vadinamosiose streso rentgenogramose.
Mironovas, S. Arkhipovas Užpakalinis ir daugiaplanis nestabilumas reiškia įvairius patologinius pokyčius: nuo užpakalinio nestabilumo su dislokacija iki užpakalinio vienkryptinio nestabilumo su pasikartojančiu subluksacija, dvikrypčiu su užpakaliniu ir apatiniu subluxacija ir daugiaplaniu su visišku atsainumu.
Klinikinis tyrimas Aštrus galinis dislokacija atsiranda daug rečiau nei priekinė. Tokie gydymas išleidžiamų sustava dažnai savaime koreguojasi. Traukulių ar elektros šoko istorija gali rodyti per didelį raumenų susitraukimą, dėl kurio gali atsirasti užpakalinis peties nestabilumas.
Ūminis užpakalinis dislokacija dažnai diagnozuojama neatidėliotinos medicinos pagalbos skyriuje, nes anteroposteriorinės rentgenogramos gali parodyti gana normalų vaizdą, o pacientas jaučiasi gana patogiai palaikančiame tvarsčiu su vidiniu galūnės sukimu. Toks vėlavimas lemia didesnį lėtinių dislokacijų procentą, palyginti su priekiniu nestabilumu.
Tokiais atvejais būtina nustatyti priepuolių ar piktnaudžiavimo alkoholiu istoriją. Klinikinis inspekcija Aiškus užpakalinio dislokacijos požymis yra reikšmingas išorinio sukimosi apribojimas. Daugeliui pacientų priekinis 90 ° lenkimas ir išorinis sukimasis yra neutralūs. Daugeliui pacientų gerai tinka palaikomasis tvarstis. Prieš ir po redukcijos reikia atlikti išsamų neurovaskulinės nugaros raumens plysimas tyrimą.
Diagnostika Diagnostikai įprasta rentgenografijapagamintas iš trijų stačiakampių projekcijų: priekinėje, išėjimo ir pažastyje. CT nuskaitymas ašinėje projekcijoje prisideda prie kaulo ar jo defektų smūgio įgyvendinimo, taip pat naudinga, jei ašies projekcijoje nepavyko atlikti teisingos rentgeno nuotraukos. Užpakalinio peties dislokacijos gydymas Ūminis dislokacija sėkmingai pašalintaskonservatyviaiskubios pagalbos skyriuje, veikiant sedacijai. Smulkiems žastikaulio galvos sužalojimams paprastai nereikia chirurginio gydymo.
Operatyvusgydymas yra atsarginis metodas pacientams, kuriems yra nesumažinamas dislokacija arba pasikartojantis nestabilumas. Neatpažintų ir lėtinių užpakalinių dislokacijų gydymas yra sudėtingas ir dažnai reikalauja atviro įsikišimo.
Hipertenzija vaistas tarka
Geriausias gydymas senesnėms dislokacijoms su dideliais kaulų pažeidimais yra Retais atvejais gydant lėtinį dislokaciją gali būti teikiama pirmenybė konservatyviam gydymui. Pasikartojantis užpakalinis subluksavimas ir daugiaplanis nestabilumas Pasikartojantis užpakalinis subluksavimas yra dažnesnis nei užpakalinis dislokacija. Daugeliu atvejų ši būklė atsiranda dėl vieno ar pakartotinio trauminio smūgio, kuris ypač būdingas sunkiaatlečiams.
Skundai Dažnas pacientų, sergančių daugiaplaniu nestabilumu, skundas yra peties skausmas. Kai kuriais atvejais pacientai gali paminėti, kad praeityje yra subluksacija ar dislokacija, dažnai savaime taisoma. Simptomai vystosi palaipsniui, bet be trauminio trigerio. Kartais pacientas gali turėti neurologinių simptomų pažeistoje galūnėje, o tai gali atsirasti dėl žastikaulio rezginio įtempimo, kurį sukelia žastikaulio galva, esant žemesnei subluksacinei padėčiai.
Svarbu atskirti hipermobilumą nuo nestabilumo. Nestabilumas yra hipermobilumas, dėl kurio sutrinka funkcija. Esant daugialypiam nestabilumui, pacientas dažnai apibūdina įvairaus intensyvumo simptomus, susijusius su vienu ir kitu petimi. Nestabilumas gali būti: Vienpusis priekyje arba gale Dvipusis priekyje arba gale ir apačioje Daugiaplanis Patologija taip pat gali būti klasifikuojama pagal nestabilumo mechanizmą, kuris yra: Nevalingai Pozicinis Savavališkas Pacientai, turintys priverstinį nestabilumą, gali to neparodyti gydytojo kabinete.
Tai pasireiškia traumų fone ir dažnai sporto metu. Esant padėties nestabilumui, pacientai gali tai parodyti tyrimo metu su tam tikra galūnės padėtimi.
Pacientai, turintys savanorišką nestabilumą, gali tai parodyti gydytojo kabinete, nepatirdami daug nepatogumų. Dažnai toks nestabilumas yra arba įprastas, arba gydymas išleidžiamų sustava savanaudiškas tikslas. Čia reikėtų vengti chirurginio gydymo. Klinikinis tyrimas Klinikinis tyrimas turėtų prasidėti vizualiai gydymas išleidžiamų sustava peties sąnario tyrimu, siekiant nustatyti odos pokyčius, edemą ir atrofiją.
Palpacija leidžia nustatyti vietines skausmo vietas. Raumenų jėga vertinama, nes daugeliui pacientų, kuriems yra daugiaplanis nestabilumas, gali sumažėti našumas esant neurologiniams pažeidimams. Dažnai tiriant peties sąnarį, mentelė paliekama be priežiūros. Pterigoidinis mentele gali būti susijęs su nestabilumu. Šiuo atveju pterigoidinis mentelis dažnai yra antrinis ir yra skausmo ir mentele stabilizatorių slopinimo rezultatas. Vagos bandymas- atliekant šį bandymą, sumažinta galūnė veikiama žemyn.
Tiriamas petys įtraukiamas iki 90 ° ir pasukamas į išorę. Esant teigiamam testui, jaučiama nestabilumo nuojauta. Darbo testas apima jėgos taikymą peties sąnariui atgal, atliekant priekinį nuspėjimą.
Priekinio nestabilumo atveju šis poveikis sumažina nuojautą. Užpakalinį nestabilumą galima įvertinti naudojantJerk testaskuris atliekamas sėdint ar stovint. Pečiai sulenkiami iki 90 ° ir sukasi į kremas sąnariams ilgai. Atlikdamas kryžminį sujungimą, egzaminuotojas spaudžia ranką iš priekio į nugarą. Testas laikomas teigiamu, jei priaugimo metu yra matomas išsipūtimas dėl žastikaulio galvos subluksavimo.
Poslinkio ir apkrovos bandymasatliekamas gulint. Pečiai šiek tiek atsitraukia ir patiria ašinę apkrovą.
