Todėl, prieš pradedant gydyti etorikoksibu, reikia sureguliuoti kraujospūdį žr. Podagra Rekomenduojama vartoti mg dozę vieną kartą per parą tik ūminio skausmo laikotarpiu, neviršijant maksimalios 8 dienų gydymo trukmės. Metotreksatą vartojant kartu su etorikoksibu rekomenduojama tinkamai stebėti, ar nepasireiškia su metotreksato vartojimu susijęs toksinis poveikis. Tačiau be sergamumo lyderių yra ir kitų sąlygų, kurios sukelia skausmą sąnarių sąnariuose.. Kūno kremai · Kietas muilas · Vonios ir dušo želė Šie vaistai vartojami sąnarių ir raumenų uždegimui ir skausmui malšinti. Nereceptiniai vaistai nuo skausmo.
Pagalbinė medžiaga, kurios poveikis žinomas 30 mg tabletėje: 1,3 mg laktozės monohidrato pavidalu. Visos pagalbinės medžiagos išvardytos 6. ARCOXIA yra skirtas suaugusiems pacientams bei 16 metų ir vyresniems paaugliams odontologinės operacijos sukelto vidutinio stiprumo skausmo trumpalaikiam malšinimui.
Skirti pacientui selektyvų COX-2 inhibitorių galima tik įvertinus bendrąją riziką asmeniškai pacientui žr. Būtina reguliariai įvertinti paciento, ypač sergančio osteoartritu, poreikį simptominiam gydymui ir organizmo atsaką į gydymą žr.
- Artroskopinės operacijos pratęsia sportuojančiųjų amžių | bionovus.lt
- Liaudies gynimo priemonės diuretikas žolės su osteochondroze
- Gydymas osteoartritu klevo lapų
- ARCOXIA | Vartojimas, šalutinis poveikis | bionovus.lt
- Pagalbinė medžiaga, kurios poveikis žinomas 30 mg tabletėje: 1,3 mg laktozės monohidrato pavidalu.
- Skausmas alkūnės sąnario rankas
- Artroskopinės operacijos pratęsia sportuojančiųjų amžių veidas.
- Kraujotakos aktyvinimo priemonės.
Osteoartritas Rekomenduojama dozė yra 30 mg vieną kartą per parą. Kai kada pacientams, kuriems simptomai mažėja nepakankamai, dozės padidinimas iki 60 mg vieną kartą per parą gali padidinti veiksmingumą.
Jeigu teigiamo gydymo poveikio nėra, reikia apsvarstyti kitas gydymo pasirinktis. Rekomenduojama dozė yra 90 mg vieną kartą per parą.
Sąnarių skausmas - simptomai
Esant ūminiam skausmui etorikoksibą uždegimas peties sąnario krepšiai vartoti tik ūminių simptomų laikotarpiu.
Ūminis podagrinis artritas Rekomenduojama dozė yra mg vieną kartą per parą. Ūminio podagrinio artrito klinikinių tyrimų metu etorikoksibas buvo vartojamas 8 paras. Skausmas po odontologinės operacijos Rekomenduojama dozė yra 90 mg vieną kartą per parą, galima vartoti ne ilgiau kaip 3 paras.
Didesnės negu rekomenduojamosios kiekvienai indikacijai dozės arba neveikė stipriau, arba nebuvo tirtos. Todėl: OA simptomų gydymui negalima vartoti mazi nuo skausmo buitinius sąnarių kaip 60 mg dozės per parą. RA ir ankilozinio spondilito simptomų gydymui negalima vartoti didesnės kaip 90 mg dozės per parą. Ūminei podagrai gydyti negalima skirti didesnės kaip mg dozės per parą ir ilgiau kaip 8 paras.
Ūminio skausmo po odontologinės operacijos malšinimui negalima viršyti 90 mg dozės per parą, o vartoti galima ne ilgiau kaip 3 paras. Ypatingos populiacijos Senyviems pacientams Senyviems pacientams dozės koreguoti nereikia.
Kaip ir vartojant kitus vaistinius preparatus, gydyti senyvus pacientus reikia atsargiai žr. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi Pacientams, kuriems yra lengvas kepenų nepakankamumas Child-Pugh rodmuo 5 - 6nepaisant indikacijos, neviršyti 60 mg vieną kartą per parą dozės. Klinikinės patirties gydant pacientus, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, yra nedaug, todėl patariama būti atsargiems. Etorikoksibo jaunesniems kaip 16 metų vaikams ir paaugliams skirti draudžiama žr.
Tai reikia prisiminti, kai simptomus būtina palengvinti greitai.
Ibumetin 50 mg/g gelis | Internetinė vaistinė
Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai 6. Aktyvi peptinė opa arba aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto VT. Nėštumas ir žindymas žr.
5 gydytojo patarimai kenčiantiems nuo sąnarių skausmo
Jaunesni kaip 16 metų vaikai ir paaugliai. Uždegiminė žarnų liga. Nustatyta išeminė širdies ligaperiferinių arterijų liga ir arba smegenų kraujagyslių liga. Kai kurios iš jų baigėsi mirtimi. Reikia būti atsargiems, skiriant gydymą pacientams, kuriems dažniausiai yra virškinimo trakto komplikacijų, gydant NVNU, rizika: senyviems pacientams, pacientams, kartu vartojantiems bet kurį kitą NVNU arba acetilsalicilo rūgštį, arba pacientams, kurie sirgo virškinimo trakto liga — opalige arba jiems kraujavo iš virškinimo trakto.
Virškinimo trakto nepageidaujamo poveikio virškinimo trakto opų ar kitų virškinimo trakto komplikacijų rizika papildomai padidėja, kai etorikoksibo vartojama kartu su acetilsalicilo rūgštimi net ir mažomis dozėmis. Saugumo virškinimo traktui duomenys reikšmingai nesiskyrė, kai ilgalaikiuose klinikiniuose tyrimuose buvo vartojama selektyvių COX-2 inhibitorių kartu su acetilsalicilo rūgštimi, palyginus su NVNU vartojimu kartu su acetilsalicilo rūgštimi žr.
Širdies ir kraujagyslių sistema Klinikiniai tyrimai rodo, kad selektyvių COX-2 inhibitorių grupė gali būti susijusi su trombozinių reiškinių rizika ypač miokardo infarkto MI ir insultopalyginus su placebu ir kai kuriais NVNU.
Kadangi didinant etorikoksibo dozę ir vartojimo trukmę gresia didesnė širdies ir kraujagyslių sutrikimų rizika, reikia kiek įmanoma trumpiau vartoti mažiausią veiksmingą vaisto paros dozę. Pacientus, kuriems yra reikšmingų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų rizikos veiksnių pvz.
COX-2 selektyvūs inhibitoriai turi nepakankamą antitrombocitinį poveikį, todėl jie negali pakeisti acetilsalicilo rūgšties, vartojamos širdies ir kraujagyslių tromboembolinių ligų profilaktikai. Dėl to antitrombocitinio gydymo nutraukti negalima žr. Poveikis inkstams Inkstų prostaglandinai gali kompensaciškai palaikyti inkstų perfuziją.
Naujausios pastabos
Taigi, vartojant etorikoksibą, kai inkstų perfuzija yra pablogėjusi, gali pasigaminti mažiau prostaglandinų, dėl to dar labiau sumažėti inkstų kraujotaka ir sutrikti jų funkcija. Pacientams, kurių inkstų veikla yra labai sutrikusi, kuriems yra nekompensuotas širdies nepakankamumas ar cirozė, tokio poveikio rizika didžiausia.
Reikia pagalvoti apie inkstų funkcijos stebėseną tokiems pacientams. Skysčių susilaikymas, edema ir hipertenzija Pacientams, vartojantiems etorikoksibą, kaip ir kitus prostaglandinų sintezę slopinančius vaistinius preparatus, pasitaikė skysčių susilaikymas, edema ir hipertenzija.
Visi nesteroidiniai vaistiniai preparatai nuo uždegimo NVNUįskaitant etorikoksibą, gali būti susiję su stazinio širdies nepakankamumo simptomų atsiradimu arba pasikartojimu.
Informaciją apie etorikoksibo dozės ir atsako ryšį rasite 5. Atsargumo priemonių reikia imtis pacientams, kurie serga širdies nepakankamumu, kairiojo skilvelio disfunkcija arba arterine hipertenzija, ir pacientams, kuriems jau buvo tinimų dėl bet kurios kitos priežasties. Reikia imtis tinkamų priemonių, įskaitant etorikoksibo vartojimo nutraukimą, jei šių pacientų būklė akivaizdžiai blogėja. Vartojant etorikoksibą, ypač didelėmis dozėmis, dažniau ir sunkiau negu vartojant kai kuriuos kitus NVNU ir selektyvius COX-2 inhibitorius gali pasireikšti hipertenzija.
Todėl, prieš pradedant gydyti etorikoksibu, reikia sureguliuoti kraujospūdį žr. Kraujospūdį reikia stebėti dvi savaites nuo gydymo pradžios ir reguliariai vėliau.
Jei kraujospūdis reikšmingai padidėja, reikia mazi nuo skausmo buitinius sąnarių apie alternatyvų gydymą. Reikia stebėti pacientus, kuriems yra sutrikusią kepenų funkciją rodančių simptomų ir arba yra gautas nenormalus kepenų veiklos tyrimas.
Jei atsiranda kepenų nepakankamumo požymių arba jei kepenų funkcijos tyrimų pokyčių tris kartus didesnių už viršutinę normos ribą aptinkama nuolat, etorikoksibo vartojimą reikia nutraukti. Bendrai Jei gydymo metu sutrinka kurios nors anksčiau minėtos paciento organų sistemos funkcija, reikia imtis atitinkamų priemonių ir apsvarstyti, ar etorikoksibo vartojimo nevertėtų nutraukti. Senyviems pacientams, taip pat kuriems yra inkstų, kepenų ar širdies sutrikimų, reikalinga tinkama medicininė priežiūra.
Daug skysčių netekę pacientai etorikoksibą turi pradėti vartoti atsargiai.
Kaip išvengti rankų ligų: gydymas ir pratimai - DELFI Gyvenimas
Prieš pradedant gydyti etorikoksibu, patartina koreguoti skysčių kiekį. NVNU ir kai kuriuos selektyvius COX-2 inhibitorius vartojant jiems jau esant rinkoje buvo pastebėtos labai retos sunkios odos reakcijos, kai kurios iš jų pasibaigusios mirtimi, įskaitant eksfoliacinį dermatitą, Stivenso-Džonsono Stevens-Johnson sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę žr.
Gydymo pradžioje tokių reakcijų tikimybė pacientui yra didžiausia; daugeliu atvejų reakcijos prasideda per pirmąjį gydymo mėnesį. Etorikoksibą vartojusiems pacientams buvo pastebėtos sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos, pvz.
Nugaros skausmas spaudžiant kojas
Pacientams, kuriems anksčiau buvo pasireiškusi padidėjusio jautrumo reakcija į bet kurį vaistą, vartojant kai kuriuos selektyvius COX-2 inhibitorius padidėja odos reakcijų rizika. Vos tik pasireiškus pirmiesiems odos išbėrimo, gleivinės pažeidimo ar kitiems padidėjusio jautrumo požymiams etorikoksibo vartojimą reikia nutraukti.
Etorikoksibas gali maskuoti karščiavimą ir kitus uždegimo požymius. Reikia būti atsargiems, kai etorikoksibas vartojamas kartu su varfarinu arba kitais geriamaisiais antikoaguliantais žr. Etorikoksibo, kaip ir visų ciklooksigenazę prostaglandinų sintezę slopinančių vaistinių preparatų, pastoti ketinančioms moterims vartoti nerekomenduojama žr. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems yra retų paveldimų sutrikimų: galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės trūkumas arba gliukozės-galaktozės malabsorbcija.
Todėl, kai geriamuosius antikoaguliantus vartojantiems pacientams pradedamas gydymas etorikoksibu arba keičiama jo dozė, reikia atidžiai stebėti protrombino laiką, apibūdinamą INR, ypač pirmosiomis dienomis žr. NVNU gali sumažinti diuretikų ir kitų antihipertenzinių vaistų veikimą. Kai kuriems pacientams, kurių inkstų veikla sutrikusi pvz. Šią sąveiką reikia prisiminti stebint etorikoksibo kartu su AKF inhibitoriais arba angiotenzino II receptorių blokatorių vartojančius pacientus.
Dėl to tokį derinį reikia skirti atsargiai, ypač senyviems pacientams. Pacientas turi gauti pakankamai skysčių bei reikia apsvarstyti, ar pradėjus sudėtinį gydymą ir mazi nuo skausmo buitinius sąnarių vėliau nevertėtų stebėti inkstų veiklą.
Acetilsalicilo rūgštis. Tiriant sveikus žmones, susidarius pusiausvyrinei koncentracijai, etorikoksibas, vartojamas po mg vieną kartą per parą, neturėjo įtakos acetilsalicilo rūgšties po 81 mg vieną kartą per parą antitrombocitiniam veikimui.
Etorikoksibo galima vartoti kartu su acetilsalicilo rūgšties dozėmis, skiriamomis širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų profilaktikai mažomis acetilsalicilo rūgšties dozėmis.
Tačiau, kai mažos acetilsalicilo rūgšties dozės vartojamos kartu su etorikoksibu, gali padažnėti VT opų ar kitų komplikacijų, lyginant su vieno etorikoksibo vartojimu.
Etorikoksibo nerekomenduojama vartoti kartu su didesnėmis negu širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų profilaktikai skiriamomis acetilsalicilo rūgšties dozėmis ar kitais NVNU žr.
Ciklosporinas ir takrolimuzas. Nors šių vaistų sąveika su etorikoksibu netirta, jų vartojimas kartu su bet kuriuo NVNU gali padidinti ciklosporino ar takrolimuzo toksinį poveikį inkstams. Etorikoksibą vartojant kartu su šiais vaistais reikia stebėti inkstų veiklą.
Farmakokinetinė sąveika Etorikoksibo poveikis kitų vaistų farmakokinetikai Litis. NVNU mažina ličio išskyrimą pro inkstus, todėl ličio koncentraciją plazmoje padidėja.
Jei reikia, atidžiai stebėkite ličio koncentraciją kraujyje ir koreguokite ličio dozę, kai šie vaistai vartojami kartu ir kai NVNU vartojimas yra nutraukiamas.
Dviejų klinikinių tyrimų metu buvo tirtas po 60 mg, 90 mg ar mg vieną kartą per parą 7 paras vartoto etorikoksibo poveikis reumatoidiniu artritu sergantiems ir nuo 7,5 mg iki 20 mg metotreksato vieną kartą per savaitę vartojantiems pacientams. Etorikoksibas, vartotas po 60 mg ir 90 mg, metotreksato koncentracijai plazmoje ar inkstų klirensui įtakos neturėjo.
Metotreksatą vartojant kartu su etorikoksibu rekomenduojama tinkamai stebėti, ar nepasireiškia su metotreksato vartojimu susijęs toksinis poveikis.
Geriamieji kontraceptikai. Apie šį EE koncentracijos padidėjimą reikia prisiminti parenkant tinkamą kontraceptiką vartoti kartu su etorikoksibu. Padidėjus EE ekspozicijai, gali padažnėti geriamųjų kontraceptikų nepageidaujamų reiškinių pvz.
Xefo 8mg plėvele dengtos tabletės N20
Pakaitinė hormonų terapija PHT. Rekomenduojamų etorikoksibo dozių 30 mg, 60 mg ir 90 mg poveikis, jį vartojant pastoviai, netirtas. Parenkant pomenopauzinę hormonų terapiją vartoti kartu su etorikoksibu reikia pagalvoti apie šiuos estrogenų koncentracijos padidėjimus, nes padidėjusi estrogenų ekspozicija galėtų padidinti su PHT susijusių nepageidaujamų reiškinių pavojų.
Prednizonas prednizolonas.
- Kas geliai yra suleidžiamas į sąnario
- Ką daryti, kai skauda nugarą? | bionovus.lt
- Turite pasakyti gydytojui, jei vartodami xefo būsite gydomi heparinu ar takrolimuzu.
Vaistų sąveikos tyrimų metu etorikoksibas kliniškai svarbios įtakos prednizono prednizolono farmakokinetikai neturėjo. Sveikiems savanoriams etorikoksibo vartojimas po mg vieną kartą per parą 10 parų nepaveikė digoksino pusiausvyrinės būklės PPKval.
Daugumai pacientų tai neturi reikšmės. Vis dėlto tuos etorikoksibą ir digoksiną kartu vartojančius pacientus, kuriems yra didelis digoksino toksinio poveikio pavojus, reikia atidžiai stebėti. Etorikoksibo poveikis vaistams, metabolizuojamiems sulfotransferazių Etorikoksibas slopina žmogaus sulfotransferazių, ypač SULT1E1, aktyvumą ir didina etinilestradiolio koncentraciją kraujo plazmoje.