Labiausiai laisvas judėjimas tarp apatinės juosmens slankstelių. Bot S.
Minime Pasaulinę stuburo dieną Jos tikslas — kuo plačiau ir geriau informuoti visuomenę apie galimus stuburo srities funkcinius sutrikimus, ūminius ir lėtinius susirgimus kurie dažniausiai pasireiškia įvairaus pobūdžio skausmaisjų priežastis ir ypač profilaktiką.
Skirtumas tarp artrito ir reumatoidinio artrito
Įvairių sričių specialistai medikai raginami labiau atkreipti dėmesį į šią vis dažniau pasitaikančią sveikatos sutrikimų rūšį, į jos gydymą kuris, deja, ne visada būna sėkmingas ir profilaktiką.
Stuburo sandara Trumpai prisiminkime svarbiausius stuburo anatomijos aspektus. Žmogaus stuburas — atraminė ašis, laikanti kūną vertikalioje padėtyje. Jį dažniausiai sudaro 32 slanksteliai gali būti 33 ar net 34 : 7 kaklo, 12 krūtinės, 5 juosmens, 5 kryžmens jie tvirtai suaugę tarpusavyje3—4 uodegikaulio. Tarpusavyje slankstelius jungia tvirti, bet elastingi diskai, sudėtinga raiščių sistema ir smulkūs slankstelių sąnariai artrozė į atlanto ašine sąnario, 23, 42 ir kt.
Žmogaus stuburo kaulinė dalis — slanksteliai vaizdas iš šono Stropus ir kt. Stuburas yra labai sudėtinga struktūra, kurios svarbiausios funkcijos — apsaugoti nugaros smegenis, išlaikyti vertikalią kūno padėtį ir perduoti apkrovą nuo galvos ir liemens link dubens.
- Rankų skauda sąnarį šalia šepečiu
- Sąnario maišas išauga iki kaulų sąnarinių paviršių kraštų ir sudaro sandarią sąnario ertmę.
- Osteopato G.
- Atlanto ašinė subluksacija - Vaistas -
- Sunkus jungtys. Žmogaus sąnarių klasifikacija. Jungčių klasifikavimas pagal struktūrą
- Šį puslapį ar jo dalį reikia sutvarkyti pagal Vikipedijos standartus.
- Osteopatas numeta svorio, 30 patarimų, kaip numesti svorio Moterų sporto klubas "Figurėja" Osteopatas numeta svorio Osteopato G.
Stuburas turi natūralius fiziologinius linkius lordozes ir kifozeskurie padeda palengvinti judesius, geriau perskirstyti stuburą veikiančias jėgas ir geriau slopinti smūgius.
Stuburo slankstelių mažiausias stuburo vienetas lankai sudaryti iš itin kietos kaulinės medžiagos ir sudaro kanalą, kuriame yra nugaros smegenys bei cirkuliuoja jų skystis, vadinamas likvoru. Per šonines angas, susidarančias tarp slankstelių lankų, išeina nervinės šaknelės nugaros nervai. Jos savo atšakomis pasiekia beveik kiekvieną kūno dalį. Slankstelių dydis ir kaulo stiprumas didėja iš viršaus žemyn — nuo pirmojo kaklo slankstelio Atlanto iki paskutiniojo juosmens.
Juosmens slanksteliai yra masyvesni ir tvirtesni, nes jiems nuolat tenka kur kas didesnis statinis krūvis. O kaklo slanksteliai, priešingai, turi būti judresni. Nuo slankstelių lankų atsišakoja ataugos 1 keterinė, 2 skersinės ir 4 sąnarinėskurios kartu su kitomis anatominėmis struktūromis sujungia gretimus slankstelius [22, 42 ir kt.
Tarp kiekvienos slankstelių poros yra įsiterpęs vienas tarpslankstelinis diskas, kuris prisitvirtinęs prie dengiamosios hialininės kremzlinės plokštelės, kuri tvirtai suaugusi su slankstelio kūnu.
Diskas iš išorės yra padengtas tvirtu skaiduliniu žiedu labai panašiai kaip į automobilinę padangą įterptas metalinis kordas, padidinantis jos tvirtumąo jo centre yra minkštas, drebučių konsistencijos minkštiminis branduolys. Taigi, diskas yra ir elastingas, ir labai tvirtas. Lenkiantis pirmyn ir veikiant jėgai, diskų minkštiminiai branduoliai deformuojasi panašiai kaip balionas su vandeniu ir pasislenka atgal, o lenkiantis atgal — pasislenka pirmyn.
Tokia disko konstrukcija, kai jis iki tam tikros ribos gali keisti savo formą, leidžia mums lengvai lankstytis, nepažeidžiant stuburo kanalu einančių nervinių pluoštų. Dar viena svarbi diskų funkcija — slopinti smūgius ir vibraciją.
Diskų nėra tik tarp 1 ir 2 kaklo slankstelių, kryžkaulyje bei uodegikaulyje. Vieno stuburo judamojo segmento bendras vaizdas: 1 — stuburo smegenys, 2 — kremzlinis diskas, 3 — nervinė šaknelė, išeinanti iš stuburo smegenų, 4 — kaulinis stuburo slankstelio kūnas [66].
Svarbūs atramos ir judėjimo aparato valdymo mechanizmai yra mažuose stuburo sąnariuose, kur priimama informacija apie kūno padėtį ir yra sukoncentruoti skausmo receptoriai [1]. Prie stuburo tvirtinasi nemažai raumenų, kurie dalyvauja ne tik atliekant judesius, bet ir palaikant vertikalią kūno padėtį. Būtent dėl tokio stuburo konstrukcijos sudėtingumo kyla jo funkcijos sutrikimai. Stuburo skausmai — vienas dažniausių nusiskundimų Skausmas yra pats svarbiausias kaulų ir raumenų sistemos susirgimų simptomas.
Kaklo, pečių ir nugaros skausmas vargina įvairaus amžiaus, abiejų lyčių, visų etninių grupių ir įvairių profesijų žmones. Nors skausmas yra gyvybiškai svarbus ir natūralus apsauginis biologinis veiksnys, dažnai besikartodamas jis labai pablogina asmens gyvenimo kokybę ir sumažina jo artrozė į atlanto ašine sąnario.
Su stuburu siejami skausmai yra viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurios pacientai kreipiasi į gydytoją, ir yra viena svarbiausių neįgalumo priežasčių [43].
Mokslinėje literatūroje nugaros skausmais dažniausiai vadinami skausmai, jaučiami juosmens ir kryžmens srityse tarp apatinių šonkaulių ir uodegikauliostubure ar šalia stuburo esančiuose audiniuose bei organuose. Daugelis specialistų prie nugaros skausmų priskiria dar ir kaklo bei pečių skausmus ir krūtininės stuburo dalies skausmus, pabrėždami išskirtinę stuburo svarbą šių skausmų atsiradimui ir plitimui [1, 2, 6, 22 ir kt.
Stuburo srities skausmą gali sukelti paties stuburo struktūrų patologija vadinamasis vertebrogeninis skausmas ir kitų greta esančių organizmo audinių bei struktūrų pažeidimas pavyzdžiui, vidaus organų arba viscerogeninis skausmas.
Atlanto ašinė subluksacija
Tai vieni dažniausiai pasitaikančių skausmų. Mokslinių straipsnių apžvalgose nurodoma, kad paauglystės laikotarpiu stuburo arba juosmens srities skausmus patiria nuo 4,7 iki 74,4 proc. Krūtinės stuburo dalies skausmus patiria vidutiniškai apie 15—30 proc.
Pavyzdžiui, Nyderlandų Karalystėje juosmens skausmus patiria apie 27 proc.
Židininė distonija. Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas
Ir tik 50 proc. Ispanijoje nuo juosmens skausmų kenčia apie 15 proc. Yra manoma, kad per vienerius metus 15—20 proc. Dažniausiai aštraus juosmens skausmo epizodai praeina per porą savaičių, bet per metus aštrius juosmens skausmus pakartotinai patiria nuo 20 iki 44 proc.
Europos Sąjungos gyventojų [19, 20]. Didžiausią problemą sudaro lėtiniai kaklo ir nugaros skausmai, kurie labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir darbingumą. Skirtingų šaltinių duomenimis, jie sudaro nuo 14 iki 50 proc. Tai didžiulė medicininė, ekonominė, socialinė ir psichologinė problema.
Žmogaus kaulų ir raumenų sistema nėra pritaikyta darbui ilgalaikėje statinėje pavyzdžiui, sėdint ar stovint padėtyje.
Discussing #AcutePain Abstracts from #ASRASpring20 with @ASRA_Society. Come Join the conversation!
Dėl judėjimo stokos ir plataus šiuolaikinių technologijų bei technikos panaudojimo darbe žmogus pavirto iš Homo sapiens į Homo sendins, t.
Priklausomai nuo kūno laikysenos, krūvis stuburo diskams tenka skirtingas: gulint jis yra mažiausias, stovint jis padidėja apie 4 kartus, o pasilenkus ar sėdint — apie 6 kartus. Ypač didelė apkrova tenka juosmens dalies diskams žemai lenkiantis ar svorį keliant prieš save.
Stuburo skausmų priežastys Kad nugaros skausmai yra ypatingos ekonominės svarbos problema, rodo tokie skaičiai: Jungtinėje Karalystėje juosmens srities skausmai sudaro apie 12,5 proc. Dažniausiai nugaros skausmais skundžiasi darbingo amžiaus žmonės [8, 19, 20, 21 ir kt. Yra specialybių, kurių atstovai nugaros skausmus patiria koju ciurnos skausmai nei kiti: vairuotojai, statybininkai, slaugytojos, siuvėjos, kambarinės, žemės ūkio darbininkai, malūnsparnių pilotai ir kt.
Darbe profesinėje veikloje atliekant nesudėtingus, bet daug kartų pasikartojančius veiksmus, ilgai būnant priverstinėje nepatogioje padėtyje pavyzdžiui, blogai įrengta darbo vieta — netinkamas kėdės ar stalo aukštis, kompiuterio klaviatūra ir pelė netinkamame aukštyje ir pan. Todėl ilgai dirbantiems nepatogioje, priverstinėje padėtyje ar blogai įrengtose darbo vietose žmones dažnai vargina galvos, kaklo, pečių ir juosmens skausmai [7, 8, 9, 10, 44 ir kt.
Tyrimais yra nustatyta, kad nusiskundimai dėl kaklo, pečių ir rankų skausmo, tirpimo, šalimo, sutrikusių jutimų ir kt.
Sunkus jungtys. Žmogaus sąnarių klasifikacija. Jungčių klasifikavimas pagal struktūrą
Darbe patirtos stuburo traumos, didelis darbo tempas, rankų nemechanizuotas darbas ir dideli fiziniai krūviai yra pačios svarbiausios nespecifinio nugaros skausmo priežastys [8, 48]. Daugėja mokslinių tyrimų, patvirtinančių kaklo, nugaros ir juosmens srities nespecifinių skausmų ryšį su rūkymu [11, 12, 16 ir kt.
Tačiau kiti moksliniai šaltiniai nugaros skausmų ryšio su depresija ir kitomis psichikos patologijomis nepatvirtina [47, 49]. Nugaros ir kaklo skausmai gali pasireikšti labai anksti, netgi vaikams nuo 8—10 metų. Ypač jie padažnėja paauglystėje [48, 50, 51, 54 ir kt. Atskirose studijose nurodoma, kad iki lytinio brendimo nuo 24 iki 35 proc. Suomijoje kaklo ir peties skausmus patiria apie 26 proc. Yra mokslinių tyrimų, įrodančių vaikų ir paauglių nespecifinių stuburo kaklo kartu ir petieskrūtinės ir juosmens dalies skausmo ryšį su žema šeimos socialine ir ekonomine padėtimi [25], rūkymu [16, 38, 40 ir kt.
Keli neseni tyrimai neginčytinai patvirtino ryšį tarp vaikų mokyklinės kuprinės svorio ypač kai jos svoris viršija 20 proc.
Stuburo slanksteliai
Be to, skausmui įtaką turi kuprinių nešiojimo būdas, svorio paskirstymas kuprinės viduje, jų konstrukcija ir funkcinis pritaikymas konkrečiam vaikui [48, 53, 54 ir kt. Didesnę kaklo, nugaros bei juosmens skausmų tikimybę turi merginos, didesnį kūno masės indeksą turintys vaikai ir sunkesnes kuprines nešiojantys vaikai [50, 51, 52 ir kt. Tačiau nėra jokių mokslinių įrodymų, kad struktūrinės stuburo deformacijos gali kilti tik dėl kuprinės nešiojimo [48, 52, 53, 69 ir kt.
Moksliniai duomenys patvirtina, kad vaikai ir paaugliai, kurie kentė nuo nugaros skausmų, ir suaugę turi reikšmingai didesnę tikimybę turėti šią sveikatos problemą [39, 48, 51, 53 ir kt.
Būtina prisiminti, kad dažniausiai rekomenduojamas vaiko ir paauglio kuprinės svoris neturėtų viršyti 10 proc.
Ašies svorio kritimas
Taip pat vaikystėje ypač svarbus tinkamas darbo ir poilsio režimas, papildomas bendras fizinis aktyvumas 3 privalomų kūno kultūros pamokų mokykloje tikrai nepakankataisyklinga laikysena, ergonomikos pagrindų žinojimas gydymas artrozė kainą jų praktinis taikymas. Esant laikysenos sutrikimams reikalinga speciali koreguojanti mankšta. Diagnostika ir gydymas Visi stuburo sutrikimai yra skirstomi į degeneracinius, uždegiminius, trauminius, statinius, navikinius ir apima didelę susirgimų grupę [1, 22 artrozė į atlanto ašine sąnario kt.
Tačiau retai stuburo skausmas yra sukeltas potencialiai pavojingos sveikatai ar gyvybei stuburo ligos, tokios kaip infekcija pavyzdžiui, osteomielitas, discitas, kaulų tuberkuliozėslankstelių lūžis išskyrus sergančius osteoporoze asmenis, tarp kurių tokių lūžių pasitaiko dažnaikaulų ar stuburo smegenų navikas, cauda equina arklio uodegos sindromas dėl didžiulės disko išvaržos ar kitų priežasčių perspausti nerviniai pluoštaikuris sukelia storųjų žarnų ar šlapimo pūslės disfunkciją, taip pat juosmens skausmą ir pan.
Dažniausiai būna labai sudėtinga nustatyti tą vienintelę skausmo priežastį, tenka išskirti kelias realiausias. Pagal vienus šaltinius, 80 proc. Kiti šaltiniai nurodo kiek mažesnius skaičius — apie 60 proc. Pačią didžiausią kaklo, krūtinės ir juosmens skausmų dalį sudaro vadinamieji nespecifiniai skausmai kurie gydant dažniausiai praeina per 4—6 savaiteskai taip ir nepavyksta tiksliai nustatyti kažkokios specifinės ligos ar išreikštos stuburo patologijos, kuri galėtų sukelti šiuos skausmus ateityje.
Kai kuriuose moksliniuose straipsniuose teigiama, kad nespecifinis nugaros apatinės dalies skausmas sudaro net 90 proc. Apibendrinant galima būtų teigti, kad įvairios lokalizacijos nugaros skausmai yra sudėtingas sutrikimas susirgimassusijęs su socialiniais, ekonominiais, psichologiniais ir bendraisiais sveikatos veiksniais, kurio tikslias priežastis galima nustatyti tik nuodugniai ištyrus atskirai paimtą asmenį.
Pagrindiniai susirgimai, kuriuos diagnozuoja įvairių sričių specialistai neurologai, ortopedai, reumatologai, reabilitologai ir kt. Diagnozei nustatyti ar patikslinti naudojami šie metodai: detalios anamnezės surinkimas, palapavimas ir atskirų funkcijų analizė, neurologinės būklės nustatymas, elektromiografija, artrozė į atlanto ašine sąnario tyrimai, mielografija, kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, kartais laboratoriniai tyrimai ir kt.
Gydymas gali būti medikamentinis ir nemedikamentinis. Farmakoterapinė skausmo gydymo kontrolė yra svarbi ir dažniausiai artrozė į atlanto ašine sąnario nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNUtaip pat gali būti vartojami ciklooksigenazės COX -2 inhibitoriai, miorelaksuojamieji vaistai, opioidiniai analgetikai ir kt. Deja, ilgai trunkant skausmams arba jiems dažnai kartojantis taikoma medikamentinė terapija gali sukelti daug pašalinių reiškinių.
Atsižvelgiant į skausmų intensyvumą, jų trukmę, ligonio amžių, ligos trukmę, gretutinius susirgimus, stuburo struktūros pakitimus, paciento pageidavimus ir kitus individualius veiksnius dažniausiai skiriamas kombinuotas gydymas, bet pastaruoju metu vis dažniau ir sėkmingiau taikomas nemedikamentinis gydymas — pratimų terapija, manualinė terapija, gydomasis masažas, akupunktūra, termoterapija šalčio ir šilumos procedūrosbalneoterapija, gydomoji vietinė anestezija ir kt.
Įvairiose šalyse taikomi kiek kitokie gydymo stuburo ligų standartai. Kartais, esant išreikštiems anatominiams stuburo struktūrų pokyčiams, taikomas chirurginis gydymas. Straipsnių apžvalgą pagal Lietuvos ir užsienio literatūrą parengė Mitybos ir fizinio aktyvumo skyriaus vedėjo pavaduotojas Remigijus Zumeras Naudotos literatūros sąrašas: 1. Potrafki B. Reumatinės ligos. Webb R. Prevalence and predictors of intense, chronic, and disabling neck and back pain in the UK general population.
Spine,28 11p. Kuijpers T. Systematic review of prognostic cohort studies on shoulder disorders. Pain,3p. Carmonaa L.
