Pradiniai — bendras kraujo tyrimas, sąnarių apžiūra echoskopu. Pavyzdžiui, jeigu pasitempia rankos raumenį, tai išsitepa ne tik uždegimo židinį, bet visą ranką ar net dar didesnę kūno dalį. Tačiau kai prireikia, jo galiojimas būna pasibaigęs. Nedidelio Baird ir Sands tyrimo metu 18 ligonių buvo paskirti į aktyvaus gydymo grupę, o 10 ligonių — į kontrolinę grupę. Šis hialurono rūgšties papildas sukurtas taip, jog būtų labai klampus ir suteiktų pagalvės efektą sąnariui.
Vienas pagrindinių simptomų, dėl kurio pacientai kreipiasi pagalbos, — skausmas.
Kentėti sąnarių skausmą – joks didvyriškumas
Jis atsiranda dėl patologinių procesų kelio sąnario kapsulėje ir jos tepaliniame audinyje, periartikuliniuose raumenyse, raiščiuose, antkaulyje ir kaulinėje medžiagoje.
OA sukeltas skausmas malšinamas įvairiomis priemonėmis. Šiuo atveju efektyviausias yra farmakologinių ir nefarmakologinių gydymo būdų derinys.
Artritas — tai uždegiminė, sutrikusios medžiagų apykaitos arba degeneracinė liga, pažeidžianti sąnarius. Kai kurios jo formos didelių pakitimų nesukelia ir normaliai gyventi netrukdo, o kai kurios taip sutrikdo judėjimo funkciją, kad ligonis be kitų pagalbos negali rankose išlaikyti net šaukšto.
Parenkant gydymo metodą reikia prisiminti, kad, nors artritas nėra laikomas uždegimu, vis dėlto jo metu pasireiškia ir uždegimo požymiai. Šiame straipsnyje apsiribosime tik kelio osteoartritu KOA ir pateiksime terapines jo sukelto skausmo malšinimo galimybes.
Nors osteoartritas paprastai nelaikomas pirminiu uždegiminiu sindromu, kadangi dažniausiai nėra pagrindinių uždegimo simptomų — paraudimo, karščio, patinimo, tačiau kiti svarbūs požymiai — skausmas ir funkcijos sutrikimas — būna beveik visada.
Nemažai mokslininkų vertina osteoartritą kaip skausmo sindromą, remdamiesi tuo, kad osteoartritas — tai pirmiausia atsinaujinamasis procesas.
Sąnarių artrozės gydymas
Jam prasidedant tam tikri kremzlę žalojantys veiksniai išprovokuoja organizmo poreikį tvarkyti atsiradusius pažeidimus visuose sąnario audiniuose kaule, kremzlėje ir sąnariniame dangale. Šie provokuojantys veiksniai neretai nustatomi ir dažniausiai būna trauminės ar mechaninės kilmės pvz.
Tikrasis pirminis uždegimas taip pat gali skatinti vystytis osteoartritą, tačiau retai. KOA atveju skausmo mechanizmas nėra tiksliai žinomas.
Kadangi kelio sąnario kremzlė neturi inervacijos, todėl skausmą sukelia patologiniai procesai aplink ją. Suleidus vietinių anestetikų į kelio sąnarį, skausmas sumažėja. Tai rodo, kad yra pažeistos nervinės galūnės sąnario kapsulėje ir su ja susijusiose anatominėse struktūrose.
Skausmą taip pat gali sukelti osteofitų vystymasis, patologiniai procesai antkaulyje, tepaliniuose maišeliuose, padidėjęs intrasąnarinis spaudimas. KOA atveju radiologiniai duomenys dažniausiai koreliuoja ne su klinikiniais ligos simptomais, bet su ligonio amžiumi, todėl jie ne visuomet būna pakankamai svarūs. Nefarmakologinis skausmo malšinimas Gali būti keletas KOA sukelto skausmo malšinimo būdų: osteopatinė manualinė terapija, fizioterapijos procedūros, kineziterapija ir, esant reikalui, pagalbinių priemonių kelio įtvarų, lazdų ir ramentų naudojimas.
Svorio sumažinimas taip pat palengvina KOA sukeltą diskomfortą. Nedidelio Baird ir Sands tyrimo metu 18 ligonių buvo paskirti į aktyvaus gydymo grupę, o 10 ligonių — į kontrolinę grupę. Aktyvaus gydymo grupėje buvo naudojamas poveikis žodžiu, prašant pacientus atpalaiduoti raumenis ir įsivaizduoti, kaip atpalaidavimas palengvina skausmą.
Po 12 sav. Šis gydymo metodas yra veiksmingas, tačiau nepatogus tuo, kad reikalauja daug laiko ir gali būti priimtinas tik motyvuotiems asmenims.
RIMADYL kramtomosios tabletės šunims sąnarių skausmui ir lėtiniam uždegimui slopinti
Vas ir bendraautoriai tabletės nuo sąnarių uždegimas kainas skausmą malšinantį akupunktūros poveikį 97 asmenims, sergantiems KOA. Diklofenako dozė abiejose grupėse buvo po 50 mg kas 8 val.
Smarkiai būklė pagerėjo asmenims, 8 sav. Manoma, kad gydant tokiu būdu skausmai mažėja dėl to, kad magnetinis laukas turi gydomąjį poveikį, o dėlių seilėse yra uždegimą slopinančių medžiagų. Bet kol kas šių tyrimų praktinė vertė nepakankama. Farmakologinis kelio osteoartrito skausmo gydymas Atsižvelgiant į vaisto patekimo į organizmą kelius, farmakolologines priemones, skiriamas KOA gydyti, galima skirti į 3 grupes: tai vietinio poveikio vaistai, į sąnarius injekuojami vaistai ir geriamieji vaistai pav.
Kaulų, sąnarių ir raumenų skausmui malšinti
Vietinio poveikio vaistai Kapsaicinas yra čili pipiruose randamas alkaloidas, kuris valgant degina burną, o pakartotinis vartojimas sukelia nejautrą. Uždėtas ant odos, pradžioje jis sukelia deginimą, tačiau palaipsniui smarkiai sumažina jautrumą.
Sąnariai jungia du ir daugiau kaulų, leidžiančių juos lankstyti ir laisvai judėti. Bėgant metams sąnariai dyla, jų visiškai atstatyti tampa neįmanoma, todėl norint išvengti skausmo, jais reikėtų rūpintis nuolat.
Mason ir bendraautoriai atliko placebu kontroliuotą tyrimą, kurio metu skausmui malšinti buvo naudotas kapsaicino tepalas 0, proc. Kapsaicino tepalas buvo daug efektyvesnis nei placebas, tačiau mažiau efektyvus nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo NVNU. Vietiškai naudojami tvarsčiai su lidokaino tirpalu taip pat gali veiksmingai malšinti KOA sukeltą skausmą.
Injekcijos į sąnario ertmę Kortikosteroidai yra leidžiami į sąnarį tada, kai yra vietinio uždegimo požymių: eritema ar sąnarinio skysčio prasiveržimas.
warning.outdated.title
Skausmas nurimsta kelioms dienoms, tačiau ne ilgiau nei savaitei. Vieno sąnario uždegimą galime veiksmingai gydyti intraartikuline ilgai veikiančio kortikosteroido injekcija. Tai kontroliuoja vietinį uždegimą daug mėnesių.
Amžius, nutukimas ar radiologiniai duomenys neturi reikšmės atrenkant ligonius, kuriems bus taikomas šis gydymo metodas.
Reikia kovoti ne su skausmu, o su jį sukeliančiu uždegimu
Nerekomenduojama į vieną sąnarį skirti daugiau nei 3—4 injekcijas per metus, nors tai nepagrįsta klinikiniais įrodymais. Apskritai į tą patį sąnarį nereikėtų injekuoti daugiau nei vieną osteoartrito peties namuose per 3 mėn.
Pakartotinių injekcijų į tą patį sąnarį poreikis ar dauginės injekcijos rodo būtinybę pakartotinai įvertinti visos gydymo programos adekvatumą. Reiktų atminti, kad šalutinių sisteminių gliukokortikoidų poveikių daugėja esant didesnei dozei ir ilgėjant gydymo trukmei. Intrasąnariniai hialuronatai vartojami JAV nuo m.
Kelio sąnario artritas
Hialuronatas yra didelio molekulinio svorio polisacharidas gliukozaminoglikano tabletės nuo sąnarių uždegimas kainas. Jis vartojamas kaip viskoelastinis, klampus ir tąsus sąnarių skysčio priedas sąnariuose.
Straipsniai Sąnarių artrozės gydymas Sąnariams tenka išskirtinai reikšmingas vaidmuo — jie viso organizmo atramos bei judėjimo dalis, jie yra kaulų jungiamoji dalis. Todėl sąnarių skausmas — labai nemalonus ir gerokai apribojantis, priverčiantis pakeisti gyvenimo būdą, atsisakyti mėgiamų veiklų, kartais ir darbo. Artrozė — viena dažniausių sąnarių ligų. Kaip ji gydoma ir ar pagydoma? Kas yra sąnarių artrozė?
Esant mažam sąnario krūviui, hialuronatai tampa labia klampūs, bet, didėjant sąnario krūviui, jie tampa vis elastingesni, efektyviau absorbuojantys energiją ir padarantys judesius saugius. Klinikinėje praktikoje vartojant intrasąnarinius hialuronatus, būklė pagerėja po 3—6 mėn. Šis gydymo metodas yra pats veiksmingiausias esant ankstyvoms ligos stadijoms, kai dar nėra radiologinių pokyčių.
Šalutiniai poveikiai: skausmai injekcijos vietoje, sąnarinio skysčio ištekėjimas, eritema ir pseudoseptinės reakcijos. Pseudoseptinės reakcijos ėduonies sąnarių skausmas atsiranda tada, kai injekuojama ne į sąnario ertmę, bet į bursą.
Esant šioms nepageidaujamoms reakcijoms, reikia skirti NVNU arba injekuoti kortikosteroidų į sąnario ertmę.