Pain, , 3 , p. O jei sąnarys yra pažeistas artrito, susidėvėjusi kremzlė ar yra kitokių pažeidimų, tai menkas to sąnario funkcijos sutrikimas gali paūminti skausmą. Giliųjų audinių masažas ir trigerinių taškų masažo terapija gali būti labai veiksminga mažinant peties skausmą, kadangi masažo metu siekiama sumažinti įtampą kaklo ir pečių nervuose.
Osteoartritas ir skausmas.
Ar sąnarių artrozė gali būti pagydoma?
Nauja gydymo strategija Osteoartritas OA — tai progresuojanti degeneracinė sąnarių liga, labiausiai pažeidžianti didžiausią apkrovą gaunančius kūno sąnarius, tačiau kiti sąnariai taip pat gali būti pažeidžiami.
Manoma, kad Europoje daugiau nei mln. Nustatyta, kad daugiau kaip penkiasdešimčiai procentų vyresnių nei 65 m. OA labiausiai paplitęs tarp vyresnio amžiaus žmonių — 85 proc.
SAŽS sutrikimų priežastys
Deja, dėl OA sumažėjęs mobilumas gali būti socialinės atskirties priežastis ir sukelti įvairių antrinių ligų. Vakarų šalių populiacijos senėjimas ir progresuojantis nutukimas leidžia manyti, kad ateityje susirgimų OA daugės.
Etiologija ir patogenezė Osteoartritas gali būti pirminis idiopatinis arba antrinis. Pirminis OA diagnozuojamas, kai nėra vienos aiškios, žinomos sąnario pokyčių priežasties arba kai jos neįmanoma nustatyti.
Progresuojant ligai, sinovijos ląstelės ir pokremzliniai osteoblastai gamina citokinus IL-1b ir TNFstimuliuojančius chondrocitus, o šie atpalaiduoja kremzlę ardančius fermentus, sukelia vietinį uždegimą ir degeneracinių kremzlės pakitimų. Sąnaryje esantis kremzlinis audinys plonėja, formuojasi pokremzlinė sklerozė, šie pakitimai lemia pokremzlinio kaulo sanario uzdegimas simptomai bei osteofitų ir cistų formavimąsi.
Kaulų čiulpų edema dažniausiai stebima tose vietose, kurioms tenka didžiausias mechaninis krūvis. Sergant OA nustatomas ir įvairaus sanario uzdegimas simptomai sinovijos uždegimas ir ar hipertrofija. Sinovijitas sukelia sąnario pažeidimą, stipresnį skausmą ir ligos progresavimą.
Vėlesnėse ligos stadijose pažeidžiami ir minkštieji sąnario komponentai — raiščiai, sąnarinė kapsulė, meniskai, pakitimams progresuojant gali būti pažeidžiami ir greta esantys raumenys bei nervai. Simptomai Pradinėse stadijose dažniausi slaugos procesas sąnarių ligomis OA simptomai yra trumpalaikis rytinis sąnarių sąstingis, skausmingi judesiai, ypač intensyvaus fizinio krūvio metu ar po jo, nedidelis judesių ribotumas, skausmas ir sąstingis ramybės metu.
Vėliau sąnariuose gali kilti įvairaus laipsnio vietinis uždegimas, pradeda kauptis skysčių, pažeisti sąnariai parausta, patinsta, o ligai progresuojant atsiranda kaulų deformacijų, raiščių ir meniskų plyšimų, vargina periartikulinių raumenų silpnumas ir nuolatinis sąnarių skausmas.
Diagnostika Dažniausiai liga diagnozuojama pacientą apklausiant ir nustatant vyraujančius klinikinius simptomus 1 lentelė bei atliekant fizinį ištyrimą ir radiologinius tyrimus. Rentgenologiškai matomi tik jau progresavusio OA požymiai: netolygus sąnarinio tarpo susiaurėjimas, pokremzlinė sklerozė ir cistų bei osteofitų formavimasis.
Taip pat šio tyrimo metu galima nustatyti rentgenologinę OA stadiją 2 lentelė. Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas leidžia patologinius pakitimus pastebėti anksčiau, įvertinti kremzlės matricos pakitimus, sinovijito požymius, kaulų čiulpų edemą ir degeneracinius pakitimus minkštųjų audinių struktūrose.
Ultragarso tyrimas puikiai tinka minkštųjų periartikulinių audinių įvertinimui ir gali suteikti papildomos informacijos diagnozuojant OA. Kaulų scintigrafija su 99mTC leidžia įvertinti metabolinį pokremzlinio kaulo aktyvumą ir patikimiau nustatyti sklerozės požymius.