II delnakaulis os metacarpi secundum — pats ilgiausias, jo pamatas giliai įdubęs susinerti su riešo mažuoju daugiakampiu, o iš šonų yra po laukelį, kuriuo liečiasi su gretimais delnakauliais. Raumenys[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Plaštakoje yra išsidėsčiusios 3 raumenų grupės: rankos nykščio pakylos, mažylio pakylos ir vidurinės grupių. Tai gana dažna problema šiuolaikinėje visuomenėje. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary". Juk de Quervaino sindromas laikomas profesine liga. Manoma, kad sąnarių skausmais ar patinimu skundžiasi kas ketvirtas žmogus, sulaukęs 60 metų.
Apibūdinkite problemą laisva forma: kas jus jaudina ir kiek laiko, į ką kreipėtės pagalbos, kokį gydymą gavote ar buvo poveikiskokie tyrimai buvo atlikti reikia pridėti medicininių dokumentų kopijas, jei tokių yra.
Taip pat telefonu 8 88 88 galite paprasčiausiai susitarti dėl konsultacijos, kur tiksliai nustatysime diagnozę, parengsime tyrimo ir gydymo planą, taip pat nustatysime operacijos datą jei reikia. De Quervaino ligos priežastys, simptomai, diagnozavimo metodai, gydymas, profilaktika ir galimos komplikacijos De Quervain liga sinonimas: stenozuojantis tendovaginitas yra lėtinis nykščio sausgyslių uždegimas, galintis sukelti įvairaus sunkumo simptomus. De Quervaino liga - aprašymas Šveicarijos chirurgas Fritzas de Quervainas apibūdino pirmąjį sausgyslių uždegimą m.
Liga pažeidžia pirmąją iš šešių sausgyslių šakų, esančių rankos gale. Sveikos būklės abi sausgyslės sklandžiai slenka per sausgyslių skyrių, apsuptą tepimo skysčio. Jei sausgyslės yra pažeistos ar sužeistos dėl pasikartojančio streso, bursa gali uždegti. Radialinis stiloidinis tenosinovitas šnekamojoje kalboje taip pat žinomas kaip namų šeimininkės nykštis, nes moterys serga maždaug 8 kartus dažniau nei vyrai.
Kodėl man visada skauda piršto sąnarius?
Sutrikimas pasireiškia sulaukus 40 metų. Vystymosi priežastys Per didelis nykščio tempimas ar judėjimas gali būti patologijos priežastis. Klasikinis pavyzdys - motinos nešioja savo kūdikį ant rankų. Infekcinės ligos pasireiškia atviromis sausgyslės traumomis. Dažniausiai atvirose žaizdose patogenai yra stafilokokai ir streptokokai.
nugaros skausmas ką daryti stuburo
Kartais infekciją gali sukelti chlamidijos, mikoplazmos, kurios gali sukelti imunologines kryžmines reakcijas. Antibiotikų terapija priklauso nuo patogenų ir yra veiksminga serologiškai nustatant aktyvią infekciją. Taip pat manoma, kad chlamidijos, mikoplazmos ir kiti dalyvauja lėtiniuose ir reumatologiniuose procesuose. Pirminės infekcijos kartais gali būti beveik besimptomės. Daugeliu atvejų de Quervaino tendovaginito priežastis lieka neaiški.
Simptomai Tipiški de Quervaino tendovaginito simptomai yra riešo skausmas po nykščiu. Ypač skausmas atsiranda judant. Beveik bet koks nykščio judesys gali sukelti skausmą. Pažeista vieta yra patinusi. Vėliau sausgyslės gali būti visiškai užblokuotos. Dažniausiai skundai trunka kelias savaites ar net mėnesius.
Pacientai paprastai praneša, kad prieš prasidedant simptomams, jie sunkiai dirbo fizinį darbą, ty pirštus. Diagnostika Be lokalizuotos minkštųjų audinių edemos ir slėgio skausmo, klinikiniuose tyrimuose gali būti naudojami įvairūs tyrimai. Finkelšteino testas padeda tiksliai nustatyti ligą.
Kiti diagnostiniai veiksmai pavyzdžiui, rentgeno - rentgeno paprastai nereikalingi. Rentgenas kai kuriais atvejais gali būti naudingas, jei gydytojas nori atmesti mechaninį sąnario užsikimšimą. Neaiškiais atvejais atliekant ultragarso tyrimus sonografija galima aiškiai vizualizuoti sausgysles ir aplinkines struktūras.
Gydymas Iš pradžių gydymas yra konservatyvus. Jie ypač veiksmingi ankstyvosiose stadijose, kai simptomai yra ne tokie ryškūs. Svarbu vengti skausmą stimuliuojančios veiklos. Tam nykštis turi būti imobilizuotas tinku.
Vietiniai priešuždegiminiai vaistai gali būti naudojami kaip tepalas kovai uždegimas nykščio sąnario ant rankų uždegimu. Jei skausmas išlieka ir kortizono terapija neveikia, rekomenduojama atlikti operaciją chirurgiją ir nervų blokavimą. Tai galima atlikti ambulatoriškai. Procedūra atliekama be kraujo, kad chirurgas geriau matytų nervus, sausgysles ir kitas struktūras. Tai reiškia, kad ant paciento peties uždedama manžetė, slopinanti dilbio kraują.
Tada virš pažeistos sausgyslės dalies išilgine kryptimi atliekamas nedidelis odos pjūvis. Jei tarp sausgyslių yra papildoma pertvara, ji taip pat bus suplyšusi. Procedūros pabaigoje ant riešo ir dilbio uždedamas suspaudimo tvarstis.
Maždaug po savaitės pacientas gali pradėti nuo lengvesnės veiklos. Maždaug po trijų savaičių po procedūros atkuriama ranka ir riešas. Kiti tyrimai neparodo jokio poveikio. Rusijoje gydymo draudimas neapima, nes nėra kokybinių tyrimų, įvertinančių šios terapijos efektyvumą.
Procedūra rekomenduojama tik tuo atveju, jei kitos terapijos priemonės yra neveiksmingos. Norint išvengti pasekmių, svarbu aptarti UHT vartojimą su savo gydytoju.
Cheminė kortizono struktūra Patarimas! Nerekomenduojama gydyti liaudies tradicinėmis priemonėmis ar alternatyviais gydymo būdais. Ligą ir jos pasekmes gali gydyti tik gydytojas. Kai kurių vaistų žindymo metu vartoti negalima, todėl reikia būti atsargiems. Taip pat nerekomenduojama savarankiškai leisti injekcijų dėl kaulų ar sausgyslių ligų. Prieš vartojant bet kokius vaistus, geriau pasitarti su gydytoju. Prieš vartojant narkotikus, svarbu teisingai įvertinti galimą riziką ir naudą.
Pirštų sąnarių osteoartritas
Tenosynovit de Quervain De Quervaino tenosinovitas yra skausmingas sausgyslių uždegimas nykščio pagrinde. Paprastai pažeidžiami distaliniai pirštų sąnariai ir nykščio pagrindas.
Gydymas susideda iš sąnario tausojimo ir simptominio gydymo. Chirurginis gydymas pasitelkiamas esant neveiksmingam konservatyviam gydymui, nenumalšinamam skausmui bei esant ryškiems funkcijos sutrikimams.
Etiologija Rankų osteoartritas vargina apie 38 proc. Net 80 proc. Tokiais atvejais galima apčiuopti sukietėjimus ausų kaušeliuose, ties sąnariais, po oda pavyzdžiui, dilbio srityje. Taigi podagra yra ne tik sąnarių liga. Ji gali pakenkti ir vidaus organams - inkstams, širdžiai, kraujagyslėms.
Ji nustatoma ir pagal ligonio kraujyje esantį didelį šlapimo rūgšties kiekį, kartais ją išaiškinti padeda rentgeno nuotrauka. Kadangi tai yra medžiagų apykaitos sutrikimo liga, pirmiausia reikia šalinti ją sukeliančius rizikos veiksnius.
Vienas tokių veiksnių yra antsvoris. Taigi pirmiausia būtina mažinti kūno svorį. Rekomenduojama vartoti daug skysčių, tačiau reikia vengti alkoholio, taip pat ir alaus, nes alkoholis stabdo šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš organizmo. Liga pažeidžia tiek pagyvenusių, tiek jaunų žmonių pirštus.
Pritraukti pirštai Dar viena dažna plaštakos liga — Dupuytreno kontraktūra, kitaip vadinama pritrauktų pirštų liga.
Tai paveldima jungiamojo audinio liga, kuri pažeidžia delninę rankos fasciją. Dupuytreno kontraktūra dažniausiai pažeidžia vyrų, vyresnių nei 40 metų, pirštus.
Moterys ja serga labai retai. Dėl ligos pirštas ar net keli pirštai pritraukiami prie delno ir negali būti visiškai ištiesiami.
Dažniausiai pažeidžiami bevardis ir mažylis pirštai, o nykštys ir rodomasis lieka nepaliesti. Vidurinįjį pirštą liga pažeidžia retai. Liga paprastai prasideda nuo skaudančių, deginančių mazgelių delnuose ir išplinta į pirštus.
Jame yra dvi fasetės susiliesti su abiem distalinės eilės daugiakampiais. Mėnulio os lunatum distalinis pusmėnulio pavidalo laukelis susineria su galviniu kaulu, o medialine kryptimi jis pereina į dvi nedideles fasetes, susiliejančias su kabliniu kaulu ir trikampiu. Proksimalinis iškilęs laukelis įeina į patį stipininio riešo sąnario galvos vidurį ir susineria su stipinkaulio riešiniu sąnariniu paviršiumi.
Sąnario uždegimas
Trikampis os triquetrum proksimalinėje riešakaulių eilėje guli medialiausiai, mažylio piršto pusėje, ir yra netaisyklingo trisienio formos. Šoninėje jo pusėje yra du susisiekiantys laukeliai jungtis su mėnuliu ir galviniu kaulu, o vidinėje jo pusėje yra ovali fasetė žirniui. Žirnis os pisiforme sąnariniu laukeliu jungiasi su trikampiu ir yra atsigręžęs į delno pusę. Jį galima apčiuopti mažojo piršto raumenų pakylos pamate. Prie žirnio tvirtinasi raiščiai, prie jo pasibaigia riešo alkūnkaulinio lenkiamojo raumens sausgyslė.
Žirnis laikomas šio raumens sausgyslės sezamoidiniu kaulu. Didysis daugiakampis os trapezium yra netaisyklingos formos, turi fasetes susinerti su laiveliu ir mažuoju daugiakampiu, taip pat balno pavidalo laukelį, kuris jungiasi su pirmojo delnakaulio pamato balniniu paviršiumi.
Į delno palmarinę pusę nutįsta neryškus gydymas laivybos daugiakampio gumburėlis tuberculum ossis trapezii prie kurio prasideda kai kurie nykščio pakylos raumenys.
Medialinėje gumburėlio pusėje yra vagelė stipinkaulinio riešo lenkiamojo raumens sausgyslei. Mažasis daugiakampis os trapezoideum yra taip pat netaisyklingos formos ir turi laukelius susinerti su laiveliu, galviniu kaulu, didžiuoju daugiakampiu ir antrojo delnakaulio pamatu. Galvinio kaulo os capitatum proksimalinis galas ištįsta į galvą, ji savo viršūnėje ir šonuose turi laukelius susinerti su laiveliu, mėnuliu, mažuoju daugiakampiu ir kabliniu kaulu.
Distalinis galas rišasi su delnakauliais. Kablinio kaulo os hamatum į delno pusę nukrypęs kablys hamulus ossis hamati irgi glūdi mažylio pakylos raumenų pradžioje. Kablinio kaulo paviršiuose matyti laukeliai susinerti su trikampiu ir galviniu kaulais bei IV—V delnakauliais.
Riešakauliai delninėje riešo pusėje suformuoja plačią riešo vagą sulcus carpi kurią iš lateralinės pusės riboja didžiojo daugiakampio gumburėlis, o iš medialinės — žirnis ir kablinio kaulo kablys. Šia vaga į delną eina kai kurių dilbio lenkiamųjų raumenų sausgyslės.